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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5339次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2449次

• 創(chuàng)傷性血胸觀察與護(hù)理
  創(chuàng)傷性血胸我們通常會(huì)有胸悶，氣促，咳嗽，咳痰，而且血胸的話有明顯的紫紺和呼吸困難，因?yàn)閯?chuàng)傷性的血胸，它大部分是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的肺挫傷，那么繼發(fā)的導(dǎo)致了肺的毛細(xì)血管破裂，就會(huì)引起血胸。那么它的觀察主要是接心電監(jiān)護(hù)，以及吸氧治療，心電監(jiān)護(hù)可以非常明確的觀察到心率，血壓和血氧飽和度，我們還要觀察患者的癥狀，以及像面色，如果面色更加的青紫，那有可能是創(chuàng)傷性的血胸進(jìn)行的發(fā)展，導(dǎo)致了更加嚴(yán)重的缺氧，護(hù)理方面我們應(yīng)該早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流，翻身的時(shí)候，我們護(hù)理人員要注意盡量往患側(cè)翻，不要往健側(cè)翻會(huì)導(dǎo)致管子脫落。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-04 1438次

• 血胸與氣胸觀察要點(diǎn)
  血胸和氣胸的觀察要點(diǎn)，主要是對(duì)癥狀和體征，還有心電監(jiān)護(hù)的這些觀察，比如說血胸和氣胸都會(huì)有胸悶、胸痛、氣促的癥狀，讓我們觀察護(hù)理注意，我們護(hù)理人員要觀察患者的臉色、嘴唇、甲床，如果這些地方有持續(xù)的青紫，而且特別厲害，而且越來越厲害，有可能是這些血胸和氣胸的量增加。另外，我們可以看心電監(jiān)護(hù)儀，假如持續(xù)的血氧飽和度走低，而且心率加快，血壓在逐漸下降，我們可以考慮肺組織壓縮過于厲害，需要馬上的處理，及時(shí)做胸腔穿刺閉式引流手術(shù)或者是抗休克治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 2237次

• 血胸應(yīng)注意觀察什么
  病情分析：血胸是指胸腔內(nèi)積血，患者發(fā)病后首先要觀察生命體征，如呼吸，心跳，脈搏等，同時(shí)也要注意患者是否有缺氧癥狀。患者在引流手術(shù)后要密切觀察胸腔引流液的顏色，性質(zhì)和量等。意見建議：建議如果患者是由于胸部有較大異物導(dǎo)致的，不要立即拔出，以免出血不止，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行急救。患者在恢復(fù)期間要適量的多吃一些富含鐵的食物，如黑木耳，豬肝等。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-02-20 1203次

• 血胸如何護(hù)理
  病情分析：血胸患者的護(hù)理首先要時(shí)刻注意患者生命體征的變化情況，并且要及時(shí)給患者輸血，防止發(fā)生失血性休克，同時(shí)也要通過靜脈注射營(yíng)養(yǎng)液補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)。患者發(fā)生血腥后，應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院通過引流手術(shù)將胸腔內(nèi)的積血排出，必要時(shí)需要通過開胸手術(shù)等進(jìn)行止血。意見建議：建議家屬在護(hù)理病人的過程中要盡量讓病人改變體位，依靠重力進(jìn)行引流。并且要按照醫(yī)囑，定時(shí)定量地給病人服用抗生素預(yù)防感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1401次

• 電擊傷的觀察與護(hù)理
  對(duì)于電擊傷患者的傷后觀察與護(hù)理，主要注意以下幾點(diǎn)：第一，患者神志方面的情況，特別是對(duì)于存在頭部傷口的患者以及電擊傷時(shí)出現(xiàn)昏迷的患者。第二，需要24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)，這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟出現(xiàn)驟停或者心律不齊等情況，以便采取及時(shí)的搶救處理。第三，對(duì)于存在四肢深度傷口的情況，這時(shí)需要觀察四肢末梢手指或者腳趾的
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 416次

• 冠心病的觀察與護(hù)理
  第一、定期檢查很重要，很多患者認(rèn)為做完支架手術(shù)就可以高枕無憂，血管可以永遠(yuǎn)保持通暢，其實(shí)不是。因?yàn)樯盍?xí)慣的不規(guī)律，飲食方式的不注意，在出院后的一段時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)也可未知。所以術(shù)后一個(gè)月，三個(gè)月，六個(gè)月，九個(gè)月，一年，是隨診的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)，最好去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。第二、術(shù)后堅(jiān)持吃藥，私下解決的只是一段血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 120次