類風濕關節炎最基本的病理改變是滑膜炎。
所謂的滑膜炎就是關節表面內襯一層滑膜樣組織，當滑膜發生炎癥時，就可以出現血管翳形成，是一種以血管增生以及炎性細胞浸潤為特征的肉芽組織。這些增生的血管翳可以逐漸侵入到軟骨內，而形成血管翳軟骨交界區，最終導致了軟骨的變性和降解。隨著軟骨的破壞血管翳可以逐漸侵犯到骨骼處，引起骨侵蝕和破壞，最終導致關節疼痛、關節畸形等發生。
除了滑膜炎以外，類風濕關節炎的關節外表現主要是血管炎這種基本病理改變。
類風濕關節炎病理改變
郭菲主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2019-09-01 2404次
為你推薦
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類風濕關節炎飲食類風濕關節炎飲食怎么去注意，這個問題是我經常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風濕關節炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風濕關節炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優質蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產品都是可以吃的，所以經常我碰到，有一些病人來的時候，經常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產品是不太讓吃的，有一種病叫痛風，那么類風濕關節炎和痛風，是兩個不同的疾病，類風濕關節炎，是個免疫系統的疾病，所以一定要保證營養，而且要保證容易消化吸收的，因為類風濕關節炎往往會有營養不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養豐富就可以了。
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劉堅
副主任醫師航天中心醫院
2018-10-10 6001次
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類風濕關節炎的癥狀骨關節炎跟類風濕性關節炎，是我們常見的關節疾病，主要區分在以下幾個方面。第一個，兩個疾病的發病機制不一樣。骨關節炎它是中老年人，關節退變性的關節疾病。主要表現在關節軟骨的磨損，而類風濕性關節炎還是一個全身性，系統性的免疫性疾病，關節功能的障礙只是它表現之一，這是機制的不一致。第二個，從臨床癥狀來講，骨關節炎主要是表現為受累的關節，一些關節的腫脹疼痛跟功能障礙。類風濕性關節炎不僅僅累及到我們的關節，引起關節的腫痛、活動功能障礙，它主要是累及我們的小關節，比如掌指關節、腕關節等，最后才累及膝關節，髖關節等大關節。骨關節炎首先引起大關節的問題。另外類風濕性關節炎，還可以影響到肝臟、腎臟，跟血液系統的一些功能。第三點，實驗室的檢查，可能骨關節炎在血清學，一般沒什么特殊，可能表現為血沉的增高，但是類風濕性關節炎，可能表現為免疫學的、血清學的異常。比如類風濕性因子等，自身的抗體陽性的表現。
02:11
張榮凱
副主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院
2018-07-09 10070次
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類風濕關節炎的病理改變類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病，基本的病理改變是滑膜炎和血管炎。滑膜炎是關節表現的基礎，血管炎是關節外表現的基礎，其中血管炎是類風濕關節炎預后不良的因素之一。急性期滑膜表現為滲出性和細胞浸潤性，滑膜下層小血管擴張，內皮細胞腫大，細胞間隙增大，間質有水腫和中性粒細胞浸潤。病變進入慢性期，滑膜變的肥厚，形成許多絨毛樣凸起，凸向關節腔內或者侵入到軟骨和軟骨下的骨質。絨毛又稱為血管翳，有很強的破壞性，是造成關節破壞、畸形、功能障礙的病理基礎，這種絨毛在顯微鏡下呈現為滑膜細胞層，由原來的一到三層增生到五到十層，甚至更多。其中大部分為具有巨噬細胞樣功能的A型細胞以及成纖維細胞樣的B型細胞。語音時長 1:35”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-17 3878次
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類風濕關節炎的滑膜病理改變類風濕關節炎的滑膜病變，可分為急性和慢性兩個階段，以慢性為主。急性期滑膜充血、水腫，少量炎性細胞滲出。慢性滑膜炎，具有以下的特征：1、滑膜內有大量淋巴細胞、漿細胞、單核細胞呈彌漫性和局限性浸潤，淋巴濾泡的形成更具有特征性。2、化膜細胞增生，層次增多甚至形成乳頭狀凸起，多核巨細胞的出現。3、此外有新的毛細血管及纖維結締組織增生及激化，使滑膜呈不規則增厚并形成許多小絨毛狀突起，伸向關節腔。4、纖維素及類纖維蛋白壞死物沉積于關節腔內。5、炎癥反復發作形成血管翳造成關節軟骨破壞。語音時長 1:44”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-08 3248次
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類風濕關節炎肺部改變怎么辦病情分析：類風濕關節炎可以出現肺部改變的情況，主要是表現為肺結節，肺間質纖維化，也可以出現胸膜炎的情況。意見建議：出現肺部病變的患者，平時控制關節炎癥反應就可以達到緩解的目的。但是對于肺間質纖維化來說，目前沒有特效的藥物進行治療，可以應用一些中成藥，比如說百令膠囊。
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2019-11-07 1703次
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類風濕關節炎診斷病情分析：類風濕關節炎的診斷，要結合患者的病史、臨床表現、實驗室檢查進行確診。包括有無雙手指間小關節的對稱性疼痛、腫脹情況、口腔潰瘍等相關臨床表現。實驗室檢查要查類風濕因子、紅細胞沉降率、C-反應蛋白等，要結合病史、臨床表現判斷，進行綜合評價，才會診斷類風濕關節炎。意見建議：患者一定要到正規醫院進行檢查，在醫生的指導下確定病情，積極配合醫生進行治療。患者平時沒有發病的時候，也不建議從事過多的體力勞動或者做劇烈的運動的。
王海豐
副主任醫師朝陽市第二醫院
2021-02-24 1002次
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類風濕關節炎表現類風濕關節炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特征是手足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節性炎癥。經常伴有關節外器官受累以及血清類風濕因子陽性，嚴重可以導致關節畸形及功能的喪失。目前來說，類風濕性關節炎的發病原因尚未清楚，可能與遺傳、感染、性激素等因素相關。類風濕性關節炎多以女性好發，高發
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-07-31 2425次
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類風濕關節炎特點類風濕關節炎特點包括關節腫痛、關節畸形、活動受限等。類風濕關節炎一般是全身性自身免疫性疾病，其發病機制尚不明確，類風濕關節炎的患者首先可有關節腫痛的特點，隨著病情的進展可逐漸出現關節軟骨和骨破壞，進而導致關節畸形和活動受限等。患者的不適癥狀多呈對稱性、持續性，但時輕時重，疼痛的關節往往伴有壓痛，受累
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2022-11-07 85次
