股骨頭壞死的治療主要是針對病因來進行處理,要根據(jù)股骨頭壞死的分期采取不同的治療方案。本病在中國排在第一、第二位的病因是酒精和激素,采取戒酒和終止使用糖皮質(zhì)激素,可以改善這種情況,保護已經(jīng)發(fā)生壞死的組織,同時通過生物力學反應促進骨的再生和病變組織的修復,盡可能使之修復完善。
第二個治療關鍵重點在于減少負重行走,降低股骨頭負重區(qū)的負荷,避免、減弱骨組織發(fā)生纖維骨折、塌陷等等。主張病人少量分次行走,切忌蹦跳。在壞死病變進展期,建議要用拐杖助行,鼓勵病人做一些減負的運動,比如騎自行車,游泳等等,在急性進展期,要臥床,避免負重。
口服甲鈷胺或者靜脈使用,這個對股骨頭壞死并沒有治療效果,可以用一些補鈣的、促進軟骨生長修復的營養(yǎng)藥物嘗試治療。對于瀕臨塌陷或者已經(jīng)塌陷變形,長期疼痛,功能障礙的患者,可以進行人工髖關節(jié)置換術(shù),治療效果比較肯定,成功率較高。