并不是所有的橋本甲狀腺炎,都需要藥物治療,因為橋本有變為甲狀腺功能減退癥的趨勢,所以當合并的甲狀腺功能減退的時候,就需要使用甲狀腺激素替代治療,通常選擇口服左甲狀腺素鈉片,使促甲狀腺激素降到正常,然后調整到維持劑量終生用藥。
但是大部分橋本甲狀腺炎,沒有任何的臨床癥狀,甲狀腺功能也沒有甲減的情況,這種時候是不需要使用藥物治療的,但是有的時候甲狀腺腫大非常明顯,對周圍組織造成壓迫癥狀,出現呼吸困難,聲音嘶啞等癥狀。同時腫大的甲狀腺影響美容,可以考慮手術治療,但是術后一定要及時的補充左甲狀腺素鈉片同時調整藥物。