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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎功能衰竭可以分為急性腎功能衰竭,急進(jìn)性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。根據(jù)病因又可以分為腎前性,腎性和腎后性。急慢性以及病因不同,腎功能衰竭的治療也不同。如果是急性腎前性原因引起腎功能衰竭,一般要糾正腎臟的低灌注狀態(tài),這種情況可能和低血壓,大出血,嚴(yán)重的惡心嘔吐或者是嚴(yán)重的心衰有關(guān)系。如果是誘因能夠去除,腎臟的灌注很快能得到恢復(fù),那么病人預(yù)后是良好的。

如果是急性梗阻性腎病引起的腎功能衰竭,梗阻能夠解除,疾病的預(yù)后也是良好的。急性腎性原因引起的腎功能衰竭,包括小球病變,小管病變,間質(zhì)病變和血管病變。最常見(jiàn)的是急性腎小管壞死,多見(jiàn)于一些藥物,這樣的病人大部分預(yù)后也是良好的。慢性腎功能衰竭是一個(gè)無(wú)法根治的疾病,病情會(huì)逐漸進(jìn)展,直至終末期腎衰竭,治療的目的主要是延緩腎臟疾病的進(jìn)展。

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