II型呼吸衰竭在臨床中的診斷主要依靠動脈血氣分析，表現為在海平面正常大氣壓下，靜息狀態和呼吸空氣時，血氧分壓低于60mmHg，而二氧化碳分壓高于50mmHg，并排除心內解剖分流等因素影響。
因此對于II型呼吸衰竭來說，其主要存在為低氧血癥和高碳酸血癥。主要為肺通氣不足導致。對于它的處理，在臨床中主要是保持呼吸道通暢，避免氣道內痰液窒息。在治療基礎疾病的同時，如效果不佳，可以應用呼吸機改善通氣。
2型呼吸衰竭如何診斷
宗立國副主任醫師
棗莊市立醫院 呼吸內科
2019-11-13 1157次
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醫生主講實錄
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 16297次
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進行交換，氣體進出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經系統，它不能調控，正常的呼吸節律幅度的情況下，就會出現二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導致氣體，在肺部進行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導致這些氣體交換的問題。
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宋振江
主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2018-07-17 5382次
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2型呼吸衰竭如何診斷II型呼吸衰竭其診斷主要是依賴動脈血氣分析。在海平面大氣壓靜息狀態，呼吸空氣時，動脈血氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg，排除心內解剖分流和原發性心排血量下降等因素時，則可以診斷為II型呼吸衰竭。II型呼吸衰竭在臨床中主要是由于肺通氣功能障礙所導致，常見疾病有慢阻肺，肺心病，以及重癥肌無力，腦血管意外，腦炎等疾病。對于其治療的話，要注意改善通氣，同時并對于引起II型呼吸衰竭的病因進行治療。語音時長 01:16”
宗立國
副主任醫師棗莊市立醫院
2019-11-18 1525次
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2型呼吸衰竭如何診斷II型呼吸衰竭其診斷主要是依賴于動脈血氣分析，在海平面、靜息狀態、呼吸空氣條件下血氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg，并排除心內解剖分流和原發性心排出量降低的因素則可以診斷為II型呼吸衰竭。對于II型呼吸衰竭其常見疾病有胸廓或胸膜病變如氣胸，脊柱畸形以及大量胸腔積液導致胸廓活動受限。對于臨床中常見疾病也有腦血管意外如腦出血，顱腦外傷，腦炎，甚至重癥肌無力等疾病也可以導致II型呼吸衰竭。語音時長 01:08”
宗立國
副主任醫師棗莊市立醫院
2019-11-17 1613次
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2型呼吸衰竭如何給氧病情分析：2型呼吸衰竭的患者需要給予控制性的氧療，也就是說需要低濃度的鼻導管吸氧，換算成氧流量的話，吸氧流量要保持在1~3升每分之間。意見建議：2型呼吸衰竭如果比較嚴重，需要給予無創機械通氣治療，如果無創機械通氣治療失敗，需要氣管插管有創機械通氣治療；另外還需要針對2型呼吸衰竭的病因進行治療，比如慢阻肺急性加重的患者往往需要給予積極的抗感染治療。
安勇鵬
副主任醫師開封市中心醫院
2020-01-16 2304次
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呼吸衰竭如何診斷病情分析：抽動脈血化驗血氣分析，如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓在正常值范圍內，可以診斷為Ⅰ型呼吸衰竭；如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。意見建議：針對Ⅰ型呼吸衰竭，要給予高流量吸氧，糾正缺氧狀態，同時積極的治療原發病，保持呼吸道通暢，若無好轉或者進行性加重，要給予機械通氣。針對Ⅱ型呼吸衰竭，可給予機械通氣，糾正缺氧狀態，促進二氧化碳排出。
徐峰
主治醫師大連北海醫院
2020-05-06 1003次
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2型呼吸衰竭護理一、一般護理，病房需要安靜，陽光充足空氣新鮮，給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，少量多餐，密切觀察呼吸衰竭程度及血壓、脈搏、尿量和神智，遵循醫囑給予合理的氧療，嚴格限制探視，防止交叉感染，根據病情選擇不同的體位，一般是半臥位，昏迷患者需要側臥，頭轉向一側，以免咽喉分泌物堵塞氣管，氣管插管切
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-20 479次
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2型呼吸衰竭護理2型呼吸衰竭是一種嚴重的呼吸系統疾病，護理人員需采取細致護理措施。其關鍵在于保持呼吸道通暢、合理用藥、密切監測病情和提供心理支持。1、保持呼吸道通暢這是首要任務。護理人員要定期協助患者排痰，必要時采用霧化治療稀釋痰液，降低排痰難度。同時，教
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-03-07 0次
