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為你推薦

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4490次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺(jué)到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺(jué)到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺(jué)很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4473次

• 醛固酮拮抗劑
  醛固酮具有多種病理生理作用，可以引起中樞性高血壓、加速內(nèi)皮損傷、降低心率變異、誘發(fā)時(shí)性心律失常、促進(jìn)鈉潴留、鉀和鎂丟失、促進(jìn)心肌纖維化壞死及炎癥、損害纖維蛋白溶解系統(tǒng)。非選擇性醛固酮受體拮抗劑，螺內(nèi)酯可以降低充血性心力衰竭病人的病死率，但是男性乳腺增生癥與性激素相關(guān)副作用限制了其在高血壓治療方面的應(yīng)用。螺內(nèi)酯，主要不良反應(yīng)是乳房脹痛，約為10%與抗雄性激素有關(guān)，有時(shí)還成正的治療作用。高血鉀在低血鉀時(shí)可用此作用，治療期間應(yīng)該檢查肝腎功能。依那普利是一種新型的選擇行醛固酮受體阻滯劑，與雄激素和黃體酮受體相互作用及小。本品半衰期較長(zhǎng)，每日口服一次就可以有效控制高血壓，減輕心腦腎等靶器官的損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 10442次

• 醛固酮拮抗劑有哪些
  目前醛固酮拮抗劑有兩類藥物：第一，螺內(nèi)酯及安體舒通，為非選擇性醛固酮受體拮抗劑。可以降低充血性心力衰竭患者的病死率，起到利尿保鉀的作用，但是卻有男性乳腺增生等與性激素相關(guān)的副作用。第二，依普利酮。它是選擇性醛固酮受體阻滯劑，它是一種新型的醛固酮受體阻滯劑，與雄激素和黃體酮受體相互作用較小，半衰期長(zhǎng)，可以有效的控制高血壓，減輕及其引起的心、腦、腎等靶器官功能的損害。還能夠減輕二型糖尿病患者微量蛋白尿的情況，并且沒(méi)有男性乳腺增生癥等副作用。因此，醛固酮拮抗劑為以上兩類。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-01-18 31176次

• 鈣離子拮抗劑是什么
  鈣離子拮抗劑它屬于降壓藥中的一類。它分為非二氫吡啶類以及二氫吡啶類的降壓藥。非二氫吡啶類包括維拉帕米片、地爾硫卓片。二氫吡啶類主要包括硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平緩釋片。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-07 5103次

• 鈣拮抗劑適用于哪些高血壓患者？
  鈣離子拮抗劑，作為高血壓的推薦用藥，尤其適合伴有冠心病和心絞痛的高血壓患者，對(duì)于一些有心律失常，尤其是傳導(dǎo)性阻滯，或者心動(dòng)過(guò)緩的患者也是比較安全的，心功能不好的患者，用鈣拮抗劑也是比較好的降壓藥物，尤其是對(duì)于心肌梗死后伴有高血壓的情況比較好。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-27 2301次

• 醛固酮拮抗劑有哪些
  目前醛固酮拮抗劑有兩類藥物：第一，螺內(nèi)酯及安體舒通，為非選擇性醛固酮受體拮抗劑。可以降低充血性心力衰竭患者的病死率，起到利尿保鉀的作用，但是卻有男性乳腺增生等與性激素相關(guān)的副作用。第二，依普利酮。它是選擇性醛固酮受體阻滯劑，它是一種新型的醛固酮受體阻滯劑，與雄激素和黃體酮受體相互作用較小，半衰期長(zhǎng)，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 427次

• 醛固酮受體拮抗劑的功效與作用
  醛固酮具有許多病理生理作用，可以引起中樞性高血壓，加速內(nèi)皮損傷，降低心率變異，誘發(fā)室性心律失常，促進(jìn)水和鈉潴留，鉀和鎂的丟失，還可以促進(jìn)心肌纖維化壞死和炎癥，損害纖維蛋白溶解系統(tǒng)，而醛固酮受體拮抗劑就可以拮抗醛固酮的這些效果，從而達(dá)到：一，降低高血壓，因?yàn)槟壳按蠖嘌芯勘砻鳎┕掏龈呔涂梢詫?dǎo)致高血壓
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 584次