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• 冠心病做支架的后遺癥

  支架即使做的是需要的，比如急性心肌梗死的患者，而且又及時快速放了支架，挽救了心肌，挽救了生命。大家應(yīng)該清晰地知道，治療效果看起來很明顯。但它是姑息療法是治標(biāo)不治本的，一過性的治療效果，我覺得大家不是說支架放得很好，命得救了，但是我覺得很多患者要思考，你怎么預(yù)防支架里再出問題。因為支架是金屬異物，本身血管里可以長血栓，血栓出現(xiàn)可以再出現(xiàn)心梗和心臟猝死的意外，而且支架里邊也能長動脈硬化。支架的兩端，就是跟血管接觸的兩端，也可能出現(xiàn)血管的狹窄。我們很多患者，做了不到兩三個月又做上了，你怎么預(yù)防第二個支架，更多的支架。因為支架不是一勞永逸，如果不去把煙戒掉，不認(rèn)真吃他汀，不好好用好阿司匹林，不堅持有氧運動，不控制好血壓、血糖、酒照喝、煙照抽、藥不好好用，我覺得你別的血管還得長病，這是病根。不健康的生活方式和高血壓、糖尿病、血脂異常，這些危險因素才是關(guān)鍵，所以怎么預(yù)防再做支架，預(yù)防其他的血管再長病。放了支架以后，特別我們一些三四十歲的人，放了支架，把后半生都改變了，不敢出差，不敢運動，不敢旅游，不敢恢復(fù)正常的性生活，我覺得需要康復(fù)，支架后邊有很多事要做。怎么落實五大處方，把患者的藥調(diào)好，哪些藥要堅持吃，哪些藥什么時候可以停，這是藥物處方。如何指導(dǎo)患者，做既安全又循序漸進(jìn)，對患者的血管心臟有益的運動，運動處方。如何指導(dǎo)患者合理健康的飲食，還有要解決患者病后的心情變化，對支架的擔(dān)心，對人生的不確定，找回自信，找回自我，做好精神心理雙心的服務(wù)和睡眠的管理，最后一定要戒煙限酒。所以三個方面一定要做好：第一，防止支架內(nèi)和支架附近再出問題；第二，預(yù)防其他血管出問題，再放更多支架；第三，過好支架人生，支架以后，依然可以把自己管理很好，很多做完支架的患者，依然可以健康長壽，但是需要后續(xù)的管理，我近年來大力發(fā)動心臟康復(fù)，大家一定要把心臟康復(fù)當(dāng)回事，認(rèn)認(rèn)真真去做。

  

  03:45
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 3328次

• 治療中風(fēng)后遺癥

  治療中風(fēng)后遺癥，我們需要全面的，積極的，而且需要抓緊時間進(jìn)行治療，我們在進(jìn)入后遺癥階段，我們需要的是全體動員，也就是說在醫(yī)生家屬，還有病人相互之間配合，很多患者由于不能積極配合，也就是說他的梗塞面積，實際上不大，但是他的情感出現(xiàn)障礙，對自己漠不關(guān)心情緒有問題，焦躁易怒，不能積極配合醫(yī)生進(jìn)行訓(xùn)練的話。實際上他的預(yù)后也不是很好，所以康復(fù)訓(xùn)練，是一個整體的系統(tǒng)的工程，需要有計劃，有目標(biāo)，全員參與。

  

  01:07
  丁宇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-03-24 2381次

• 中風(fēng)后遺癥
  急性腦血管發(fā)病以后遺留的以半身不遂，麻木不仁，口眼歪斜，言語不利為主要表現(xiàn)的一種病癥。中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)的疾病名稱，也是人為對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱和俗稱，出血性腦中風(fēng)早期的死亡率特別高，大約會有半數(shù)的病人在發(fā)病的數(shù)日之內(nèi)就會出現(xiàn)死亡。幸存者大多數(shù)會存有不同程度的運動障礙，認(rèn)知障礙，言語吞咽障礙等后遺癥。缺血性腦中風(fēng)的患者臨床上以偏癱為主要后遺癥，出血性腦中風(fēng)主要表現(xiàn)為肢體功能障礙，可以看到出血性腦中風(fēng)后遺癥的患者會出現(xiàn)偏癱，對側(cè)感覺和運動功能障礙等。還會出現(xiàn)認(rèn)知和精神障礙，較大范圍或多次復(fù)發(fā)的腦出血，可以留有精神和認(rèn)知障礙，比如人格的改變，消極悲觀，郁郁寡歡，精神萎靡等精神和智力障礙。另外出血性腦中風(fēng)患者還會遺留有言語功能障礙，吞咽功能障礙，其他癥狀，比如頭痛，眩暈，惡心，失眠多夢，注意力不集中等。缺血性腦中風(fēng)會出現(xiàn)偏癱，偏癱表現(xiàn)為一側(cè)肢體肌力減退，活動不利或者完全不能活動，還會出現(xiàn)失語，運動性失語表現(xiàn)為病人能夠聽懂人的語言卻不能表達(dá)自己的意思。
  語音時長 1:32”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-09 3750次

• 冠心病支架后遺癥
  患者行冠狀動脈支架植入術(shù)后，部分人可以出現(xiàn)心前區(qū)的不適感或者是異物感，這就屬于支架后遺癥。但是應(yīng)用支架以后有可能再出現(xiàn)這種支架內(nèi)的血栓形成，所以應(yīng)該長期的應(yīng)用一些抗血小板聚集的藥物來維持。常用藥物包括抗血小板聚集的藥物，阿司匹林腸溶片，氯吡格雷等，這兩種藥物需要聯(lián)合應(yīng)用一年，然后停用氯吡格雷，需要長期的，終生的服用阿司匹林腸溶片，這樣就可以預(yù)防支架內(nèi)血栓的形成了。除此之外，還應(yīng)該常規(guī)的應(yīng)用改善冠狀動脈供血的藥物，例如硝酸酯類藥物。也可以加用β受體阻滯劑，例如美托洛爾片，比索洛爾片，它是通過降低心率來改善冠脈供血的。
  語音時長 01:16”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-07-24 1681次

• 如何護(hù)理中風(fēng)后遺癥的并發(fā)癥
  病情分析：第一點要注意保持患者的皮膚清潔，多給患者翻身，一般每1到2個小時要翻一次身，防止褥瘡的形成，最好用氣墊床。第二點，對于偏癱側(cè)的肢體，要注意做下肢肌肉的按摩和關(guān)節(jié)的活動，防止下肢深靜脈血栓形成。第三點要注意拍背吸痰，防止肺部感染。意見建議：對于中風(fēng)后遺癥患者的心理護(hù)理也是很重要的，平時要多和患者進(jìn)行交流，不要讓患者產(chǎn)生過度焦慮抑郁的心理。另外也要注意飲食方面的護(hù)理，保證充足的營養(yǎng)，防止患者發(fā)生誤吸。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-08 803次

• 中風(fēng)后遺癥期
  患者處于中風(fēng)后遺癥期，康復(fù)護(hù)理非常重要，病人適當(dāng)?shù)目祻?fù)護(hù)理會延長病人的生存期，通常來說康復(fù)護(hù)理治療可以進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換，被動運動，保持良好的肢體位置或者是寫作訓(xùn)練等。在中風(fēng)后遺癥期也可以幫助患者進(jìn)行一系列的康復(fù)訓(xùn)練，來緩解并發(fā)癥的發(fā)生，以及促進(jìn)病人逐漸好轉(zhuǎn)。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-18 1503次

• 中風(fēng)后遺癥
  中風(fēng)的后遺癥來講，中風(fēng)分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)兩種，目前這兩種疾病所導(dǎo)致的后遺癥的癥狀都很嚴(yán)重，使整個國家層面上都把它列為一個非常重要以及需要積極救治的疾病
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 2771次

• 中風(fēng)后遺癥期
  中風(fēng)來講，其實就是腦卒中，還是以一種腦部神經(jīng)的出血，或者是缺血性的損傷為主。因為他的神經(jīng)導(dǎo)致的損傷，從而支配肌肉活動的一些錯誤，從而引起相關(guān)的癥狀，比如肢體麻木無力，言語功能障礙等等
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-25 2024次