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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85282次

• 腰椎間盤突出分哪些

  腰椎間盤突出主要分兩個(gè)類型，第一個(gè)是椎體型，第二個(gè)是椎管型。椎體型我們常說的，實(shí)際上就是椎體終板炎，就是說突出的椎間盤，到了椎體的中央，或者說到終板的這些位置。我們在影像上表現(xiàn)，有時(shí)候能看到一些，smorth結(jié)節(jié)這一類的，就叫椎體終板炎的這種表現(xiàn)；第二大類叫椎管型的，這個(gè)其實(shí)在臨床上是最多見的，主要分為中央型的突出，還有就是中央旁路型的突出。另外就是外側(cè)型的突出，還有就是脊外側(cè)型的突出，我們臨床上最多見的，是中央旁型的突出，或者叫側(cè)旁型的突出。這個(gè)突出它與神經(jīng)根有關(guān)系，刺激到神經(jīng)，會(huì)引起臨床的癥狀，所以說我們臨床上，主要分這幾大類。

  

  01:28
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-12-24 5173次

• 腰椎間盤突出手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  腰椎間盤突出不等同于腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)的描述，不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療。但是對于腰椎間盤突出癥，會(huì)引起腰疼以及腿疼這些癥狀，有一些患者是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。對于腰椎間盤突出癥的患者，如果采取積極正規(guī)的保守治療3個(gè)月以上沒有明顯的效果，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，有的患者在進(jìn)行保守治療期間出現(xiàn)了逐漸的疼痛加重以及麻木的加重，或者出現(xiàn)了大小便的功能障礙以及性功能的障礙，甚至出現(xiàn)了大小便失禁，需要積極的進(jìn)行手術(shù)，越早越好。如果腰椎間盤突出癥的患者伴有明顯的腰椎管狹窄癥或者腰椎滑脫癥，也是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。對于這種類型的手術(shù)，常常包括微創(chuàng)手術(shù)以及開放手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-29 1568次

• 腰椎間盤突出手術(shù)治療有哪些
  對于腰椎間盤突出，如果保守治療沒有很好效果的話，是可以積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。一般來講，手術(shù)治療的方式主要是微創(chuàng)手術(shù)以及開放手術(shù)。對于微創(chuàng)手術(shù)，主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，如果患者有腰椎間盤突出壓迫了神經(jīng)根，引起了腿的明顯的疼痛，并且沒有明顯的腰椎的不穩(wěn)定，沒有腰椎管狹窄癥，那么這種情況下可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，當(dāng)然也可以進(jìn)行全麻下椎板開窗髓核摘除術(shù)，這種手術(shù)的創(chuàng)傷是比較小的，恢復(fù)也是比較快的，但是有可能會(huì)出現(xiàn)椎間盤突出的復(fù)發(fā)。如果患者存在明顯的腰椎不穩(wěn)定或者腰椎管狹窄癥或者突出的椎間盤組織非常大，那么這種情況下常常需要進(jìn)行開放手術(shù)治療，主要是進(jìn)行椎間盤切除，椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:15”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-24 1876次

• 腰椎間盤突出手術(shù)適應(yīng)證有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出的手術(shù)適應(yīng)癥，主要是經(jīng)過保守治療無效或者神經(jīng)壓迫嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)，如果僅三個(gè)月內(nèi)反復(fù)發(fā)作并且進(jìn)一步加重的情況下，可以考慮手術(shù)。意見建議：一般情況下，建議要及時(shí)的控制腰椎間盤突出引起的早期癥狀，以免進(jìn)一步壓迫神經(jīng)。癥狀緩解以后要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉，增加腰肌的力量。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-20 601次

• 腰椎間盤突出手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出的手術(shù)適應(yīng)癥是病程比較長，并且癥狀反復(fù)的發(fā)作，影響了病人正常的生活工作。持續(xù)出現(xiàn)了腿部的疼痛。合并有腰椎管狹窄的情況導(dǎo)致了椎管內(nèi)，脊髓壓迫病人出現(xiàn)間歇性跛行的情況。意見建議：建議患者平時(shí)減少過重的體育鍛煉，每天的合理安排作息時(shí)間。飲食也要有規(guī)律，注意防寒保暖，減少局部的受涼。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-19 601次

• 腰椎間盤突出手術(shù)
  腰椎間盤突出手術(shù)是針對嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出手術(shù)鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術(shù)時(shí)同時(shí)用了鋼釘內(nèi)固定，也就是說用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，說明腰椎間盤突出時(shí)會(huì)同時(shí)伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過屈過伸拍片時(shí)有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會(huì)用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術(shù)時(shí)不用內(nèi)固定，同時(shí)加椎間骨融合很容易導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 629次