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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7716次

• 心肌梗死的預(yù)防

  長時間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動，并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。

  

  01:54
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 19187次

• 心肌梗死需要做造影嗎
  心肌梗死是需要做心臟冠脈造影檢查的。因為心肌梗死是由于冠脈血管的狹窄或者是堵塞引起的。這種情況通過冠脈造影檢查能夠清楚的看到是哪一根冠脈血管發(fā)生了病變以及病變的嚴(yán)重程度。如果是由于急性血栓形成導(dǎo)致的，可以行血栓抽吸開通血管，如果是血管存在嚴(yán)重的狹窄病變，可以通過造影檢查，行支架植入治療開通狹窄或閉塞的血管。但是如果心肌梗死的患者合并嚴(yán)重的心衰，不能平臥，或者是出現(xiàn)致死性心律失常。要先抗心衰治療，抗心律失常的治療，待病情相對平穩(wěn)的時候再進(jìn)行冠脈造影檢查。冠脈造影之后不管有沒有放支架，患者都要按照醫(yī)生的要求，堅持服用藥物，平時注意多休息，避免勞累和情緒波動，飲食清淡，戒煙戒酒。
  語音時長 01:14”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-16 3773次

• 心肌梗死需要做支架嗎
  急性心肌梗死是否需要安裝支架，需要完善冠狀動脈造影后才能作出決定。如果冠狀動脈造影提示患者閉塞的血管已經(jīng)恢復(fù)了正常的血流，血流達(dá)到TIMI三級，這種情況下并不用安裝支架，可以在一周以后復(fù)查冠狀動脈造影，評估血管的狹窄程度，給予相應(yīng)的處理。如果仍然有明顯的狹窄，可以安裝支架擴(kuò)張狹窄的冠狀動脈。而如果急性心肌梗死造影后提示血管仍然出現(xiàn)了閉塞，開通血管后狹窄比較明顯，需要及時安裝支架，將血管的管腔打開，恢復(fù)正常的血流。當(dāng)然是否需要安裝支架，還需要評估患者冠狀動脈血栓的負(fù)荷情況，如果血栓負(fù)荷明顯增多還需要行血栓抽吸治療。
  語音時長 01:24”
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-04-05 3465次

• 心肌梗死需要做心臟造影嗎
  病情分析：心肌梗死一般要在發(fā)病12個小時內(nèi)做急診的冠脈造影，然后根據(jù)冠脈的病變情況再決定是否放置心臟的支架。如果不是在發(fā)病12個小時內(nèi)，一般先進(jìn)行藥物的治療，病情穩(wěn)定7天后再做冠狀動脈造影，必要的時候植入冠脈支架。意見建議：心肌梗死的患者要及時的到醫(yī)院就診，在最佳的時間窗內(nèi)行冠脈造影，植入冠脈支架，這樣才能挽救瀕死的心肌，才能避免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-06-06 4505次

• 急性心肌梗死需要做哪些檢查
  病情分析：首先先要詢問有沒有冠心病的危險因素和誘因，有沒有高血壓，糖尿病病史，或者是有吸煙等不良的生活習(xí)慣，有沒有過重體力勞動，情緒激動，飽餐等。意見建議：心電圖檢查是必不可少的，心肌梗死病人的心電圖可出現(xiàn)特征性和動態(tài)性的改變。實驗室檢查會在發(fā)病后的24到48個小時后，C反應(yīng)蛋白增高，可持續(xù)1到3周。超聲心動圖檢查能夠可靠地確定梗死部位和范圍。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-19 1303次

• 心肌梗死需要住院嗎
  心肌梗死患者是需要住院的，因為心肌梗死發(fā)作以后，患者心肌細(xì)胞大量死亡，會出現(xiàn)心電節(jié)律的紊亂，從而出現(xiàn)惡性心律失常，例如室顫。這是大部分心肌梗死患者發(fā)作以后猝死的主要原因。此外，如果心肌梗塞面積過大會導(dǎo)致心功能的急劇下降，血壓降低等表現(xiàn)。這些都是威脅患者生命的重要危險因素，急診入院治療一來可以快速開通
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-20 2229次

• 心肌梗死需要搭橋嗎
  心肌梗死大部分都是不需要搭橋的，如果是急性的心肌梗死，如果是在12小時以內(nèi)首選冠狀動脈介入治療，也就是通過冠狀動脈造影檢查，明確哪一根血管發(fā)生堵塞，植入支架血管開通以后，恢復(fù)血流往往能夠收到很好的效果。如果急性心肌梗死時間非常短，六個小時以內(nèi)甚至三個小時以內(nèi)，可以考慮靜脈溶栓。靜脈溶栓血管開通以后，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 78次