干燥綜合征是一種慢性炎癥性疾病，為自身免疫性疾病的一種，腎臟病理改變為中至重度的間質性腎炎，伴T淋巴細胞和漿細胞的浸潤，侵犯以及損害腎小管。
干燥綜合癥腎臟累及表現，主要見于腎小管間質性損害、腎小球病變、壞死性血管炎、腎功能損害。可以出現進行性的腎小球硬化和慢性腎功能不全，另外，原發性干燥綜合征尿路感染的發生率也會增加。
本病的治療以對癥以及支持治療為主，一般的病例不需要使用糖皮質激素或者免疫抑制劑。如果損傷為可逆性，通常在治療后數周腎功能可以得到改善，很少發展為終末期腎衰竭。
干燥綜合征腎臟損害
馬娜主治醫師
吉安市中心人民醫院 腎臟病科
2019-06-27 2409次
00:00
01:15
醫生主講實錄
以上內容僅供參考
為你推薦
-
干燥綜合征干燥綜合征，是我們風濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴重。當然它同時會產生一些自身抗體，但是它的嚴重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點。
01:15
周文煜
副主任醫師武漢市普愛醫院
2018-12-21 18519次
-
干燥綜合征治療說起干燥綜合征的治療方法，確實有時候要一句話去概括是很難的，因為干燥綜合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因為這個病，有的輕的話，對證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時候，甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點的，比如說他主要是一個，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應的內臟系統損傷的表現，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學檢測的異常，這種情況下，我們以對癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點環戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點的干燥綜合癥，如果影響到內臟了，比如說剛才說的，有肺的間質病變，包括血液系統受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環孢素等等一些，甚至包括環磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經系統，剛才我說的中樞神經系統，如果出現了視神經脊髓炎，這種表現的話，那是很危重的，那么這個時候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對癥，甚至是無須治療，那么重的時候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統性紅斑狼瘡這么對待。
02:45
劉堅
副主任醫師航天中心醫院
2018-10-10 8663次
-
干燥綜合征的腎臟損害干燥綜合征是一種慢性炎癥性疾病，原發性干燥綜合征除了口眼干燥以外，極易累及其他器官，例如神經病變、關節痛、腎臟病變等等。腎臟累及表現主要見于腎小管間質性損害、腎小球病變、壞死性血管炎、腎功能損傷、另外尿路感染的發生率也增加。干燥綜合征腎臟病變為非特異性，其診斷通常需要符合典型的口眼干燥表現，腮腺活檢發現周圍淋巴細胞浸潤，但是有時候不易區分。本病的治療以對癥以及支持治療為主，一般的病例不需要用糖皮質激素或者免疫抑制劑。當發生間質性腎炎時，除非已發生不可逆轉的小管間質損害，激素治療通常有益。語音時長 01:17”
馬娜
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-06-27 2765次
-
干燥綜合征的腎臟損害有哪些表現？?干燥綜合征患者常有腎臟損害，主要為間質性腎炎，受累部位多為遠端腎小管，可以引起一型腎小管酸中毒。近端腎小管以及腎小球受累少見，遠端腎小管病變占90%以上，主要表現為肌肉軟癱無力，患者會喪失自主活動能力，先從四肢開始，繼而導致翻身，抬頸以及坐起困難，甚至會出現呼吸困難，補鉀后癥狀消失，癥狀經常復發，診斷為周期性低鉀麻痹。遠端腎小管受累，對抗利尿激素的反應性降低，水重吸收功能障礙，引起多尿，煩渴，尿量可達每天三千毫升以上，尿濃縮功能下降，夜尿增多，嚴重的干燥綜合征還會引起腎性骨病和泌尿系結石，少數患者有腎小球腎炎，表現為高血壓，少尿，蛋白尿等。語音時長 1:54”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-04 4187次
-
什么干燥綜合征病情分析：干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫性疾病，臨床上除了有口干眼干之外，還會出現全身多系統損害，比如肺間質纖維化、肝臟損害、腎小管酸中毒等。意見建議：干燥綜合征的患者在日常生活中需要加強護理，避免受寒冷的刺激，注意保暖，避免到人群聚集的場所，防止交叉感染，注意勞逸結合，保證充足的睡眠。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-14 2201次
-
怎樣干燥綜合征病情分析：治療干燥綜合征，主要是根據患者的病情來決定的，比如可以應用替代治療和對癥治療的方法緩解癥狀，應用人工唾液，人工淚液，或者應用羥氯喹，布洛芬等對癥處理。還可能需要應用激素聯合免疫球蛋白，免疫抑制劑等治療。意見建議：患者也要堅持正規有效的藥物治療，和定期隨診，需要定期復查相關的指標，平時還要注意休息，避免勞累，也要注意保暖，避免感染。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-26 2003次
-
干燥綜合征的腎損害有哪些干燥綜合征是一種累及全身多個系統的自身免疫性疾病，其對腎臟的損害不容忽視。干燥綜合征引起的腎損害主要表現在以下幾個方面：1、腎小管酸中毒這是干燥綜合征最常見的腎臟表現，由于自身免疫反應導致的腎小管功能受損，患者可能出現低鉀血癥、尿液酸化功能
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2025-03-07 0次
-
干燥綜合征的腎損害有哪些干燥綜合征的腎臟損害，在國內的報道中經常見。它主要累及遠端腎小管表現為：一、腎小管酸中毒。二、引起的低血鉀性肌肉麻痹，嚴重者出現腎淡化、腎結石以及軟骨病，表現為多飲多尿的腎性尿崩癥，也是常常出現在腎小管酸中毒的患者。通過氯化銨負荷試驗可以看到約50%的患者，有亞臨床型的腎小管酸中毒，近端腎小管損害較
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2021-12-20 124次
