小兒室管膜瘤的分級要根據腫瘤的生長位置，生長速度以及病理檢查下細胞分裂的活躍程度來定。
大體可以分為三級，第一級和第二級屬于偏良性腫瘤。第一級生長比較緩慢，瘤體也比較小，不太容易發現。第二級的生長速度相對快一些，瘤體生長比較大，容易引起一些臨床癥狀。
第三級屬于間變性室管膜瘤，這一級別的腫瘤惡性程度較高，相對于第一級和第二級的預后要差一些，手術以后也要接受放化療。一、二級屬于偏良性腫瘤，術后不需要進行放化療。
小兒室管膜瘤如何分級
邢海龍主治醫師
濱州醫學院附屬醫院 神經外科
2020-02-25 4138次
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室管膜瘤和膠質瘤區別室管膜瘤嚴格上來講，也可以算作神經上皮性腫瘤，或者膠質瘤的特殊類型。但是詳細起來，兩者也是有一定區別的，膠質瘤主要來源于腦實質的膠質細胞，可以是少突膠質細胞，也可以是星形膠質細胞，還可以是兩種細胞共同來源的腫瘤。這種腫瘤，通常位于腦實質內，與正常腦組織邊界不清，向腦實質內呈浸潤性生長。而室管膜瘤主要來源于，腦室周邊的室管膜細胞。所以腫瘤通常位于腦室內，以雙側側腦室和第四腦室，較為常見。這種腫瘤，一般來說與正常腦組織，還是有相對清晰的邊界，手術是相對易于腫瘤全切的。
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范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
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腦動脈瘤是如何分級的動脈瘤按我們神經外科，專業來說的話，它有個分級標準，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點發硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發緊發硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現一些肢體的癥狀，或者出現一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經有點，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因為出現這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩定在三級，也要積極去做檢查、做手術，那么四級和五級的，特別四級就要經過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩了，咱們要考慮做手術，做治療，五級的病人一般情況下，預后比較差，只有很少的病人，經過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩定了，才給我們一個，提供給我們一個手術的機會，大部分病人可能就會，失去做手術機會，因為他來的時候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。
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黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2018-08-10 10655次
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如何確診小兒室管膜瘤主要靠癥狀和輔助檢查，癥狀包括：一，腦脊液循環梗阻時，可出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱壓增高的表現。二，腦干受壓癥狀出現早而且重是本病的特點，可以表現為面癱、復視、吞咽反嗆、肌力減弱、腱反射活躍等等。三，部分病人可因頸神經根受壓，出現后頸部疼痛及強迫頭位。四，如果腫瘤向后生長壓迫小腦腳，可出現眼震、行走不穩、共濟失調、肌張力降低。五，部分患兒可因腫瘤椎管內種植轉移，表現為脊髓受損征象。輔助檢查常用的有CT和磁共振，具有較好的診斷作用。語音時長 01:27”
戴貞照
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如何預防小兒室管膜瘤復發預防小兒室管膜瘤復發最主要的就是手術完全切除，手術切除越干凈復發的可能性越低。目前對于兒童室管膜瘤的主要手段仍然是手術切除。目前顯微外科手術已經能夠高效的對室管膜瘤進行切除，預后也取到了較好的效果。術后的病理類型，兒童發病年齡，術后的放化療都對腫瘤的復發有明顯的影響。對于非全切除術后的患者，早期接受輔助的放療、化療可以提高生存率，因此放化療作為常規的輔助手段，對于治療兒童室管膜瘤是非常有必要的。語音時長 01:14”
邢海龍
主治醫師濱州醫學院附屬醫院
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小兒室管膜瘤如何分級病情分析：小兒室管膜瘤的分級與其生長部位、生長速度和惡性程度的高低等情況有關。可以大體分為三級，第一級屬于生長很緩慢的瘤體比較小的；第二級屬于生長速度相對較快，瘤體相對較大的；第三級是一些間變性的室管膜瘤，這類腫瘤惡性程度要高一些。意見建議：建議患有小兒室管膜瘤的患者盡早去正規醫院的神經外科就診，完善頭顱核磁等相關檢查，盡早明確病變的大小，對于第一二級腫瘤，可行手術治療，而第三級腫瘤需要手術加放化療等治療。避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時的時候注意多休息，避免不良情緒的影響，注意規律清淡飲食等。
俎國良
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如何確診小兒室管膜瘤病情分析：臨床上確診小兒室管膜瘤，需要綜合癥狀體征以及實驗室檢查。如果患者出現頭痛，嘔吐以及視盤水腫，同時有錐體束征，在進行實驗室檢查時有顱內高壓的癥狀，即可確診。意見建議：建議早發現，早診斷，早治療，家長發現患者出現明顯的頻繁頭痛嘔吐的癥狀，就需要及時就診。根據病情的嚴重程度，適當選擇手術或者其他治療方式。
王林中
主任醫師鄂州市中心醫院
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室管膜瘤影像學表現室管膜瘤影像學表現一般有CT檢查和核磁共振檢查，CT檢查能觀察腦積水嚴重程度，觀察強化后出血、鈣化、囊性病變等情況，核磁共振檢查T1像中腫瘤表現為低密度或等信號密度，信號不均勻，T2像中腫瘤通常為高信號影，注射增強劑后，具有不均勻強化，可區別腫瘤與周圍腦組織水腫范圍。室管膜瘤是一種低度惡性的中樞神經
尹杰
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毛之奇
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