小兒室管膜瘤的分級要根據腫瘤的生長位置，生長速度以及病理檢查下細胞分裂的活躍程度來定。
大體可以分為三級，第一級和第二級屬于偏良性腫瘤。第一級生長比較緩慢，瘤體也比較小，不太容易發現。第二級的生長速度相對快一些，瘤體生長比較大，容易引起一些臨床癥狀。
第三級屬于間變性室管膜瘤，這一級別的腫瘤惡性程度較高，相對于第一級和第二級的預后要差一些，手術以后也要接受放化療。一、二級屬于偏良性腫瘤，術后不需要進行放化療。
小兒室管膜瘤如何分級
邢海龍主治醫師
濱州醫學院附屬醫院 神經外科
2020-02-25 4227次
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室管膜瘤和膠質瘤區別室管膜瘤嚴格上來講，也可以算作神經上皮性腫瘤，或者膠質瘤的特殊類型。但是詳細起來，兩者也是有一定區別的，膠質瘤主要來源于腦實質的膠質細胞，可以是少突膠質細胞，也可以是星形膠質細胞，還可以是兩種細胞共同來源的腫瘤。這種腫瘤，通常位于腦實質內，與正常腦組織邊界不清，向腦實質內呈浸潤性生長。而室管膜瘤主要來源于，腦室周邊的室管膜細胞。所以腫瘤通常位于腦室內，以雙側側腦室和第四腦室，較為常見。這種腫瘤，一般來說與正常腦組織，還是有相對清晰的邊界，手術是相對易于腫瘤全切的。
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范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
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腦動脈瘤是如何分級的動脈瘤按我們神經外科，專業來說的話，它有個分級標準，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點發硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發緊發硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現一些肢體的癥狀，或者出現一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經有點，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因為出現這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩定在三級，也要積極去做檢查、做手術，那么四級和五級的，特別四級就要經過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩了，咱們要考慮做手術，做治療，五級的病人一般情況下，預后比較差，只有很少的病人，經過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩定了，才給我們一個，提供給我們一個手術的機會，大部分病人可能就會，失去做手術機會，因為他來的時候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。
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黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2018-08-10 10779次
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如何確診小兒室管膜瘤主要靠癥狀和輔助檢查，癥狀包括：一，腦脊液循環梗阻時，可出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱壓增高的表現。二，腦干受壓癥狀出現早而且重是本病的特點，可以表現為面癱、復視、吞咽反嗆、肌力減弱、腱反射活躍等等。三，部分病人可因頸神經根受壓，出現后頸部疼痛及強迫頭位。四，如果腫瘤向后生長壓迫小腦腳，可出現眼震、行走不穩、共濟失調、肌張力降低。五，部分患兒可因腫瘤椎管內種植轉移，表現為脊髓受損征象。輔助檢查常用的有CT和磁共振，具有較好的診斷作用。語音時長 01:27”
戴貞照
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邢海龍
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俎國良
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如何確診小兒室管膜瘤病情分析：臨床上確診小兒室管膜瘤，需要綜合癥狀體征以及實驗室檢查。如果患者出現頭痛，嘔吐以及視盤水腫，同時有錐體束征，在進行實驗室檢查時有顱內高壓的癥狀，即可確診。意見建議：建議早發現，早診斷，早治療，家長發現患者出現明顯的頻繁頭痛嘔吐的癥狀，就需要及時就診。根據病情的嚴重程度，適當選擇手術或者其他治療方式。
王林中
主任醫師鄂州市中心醫院
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室管膜瘤影像學表現室管膜瘤影像學表現一般有CT檢查和核磁共振檢查，CT檢查能觀察腦積水嚴重程度，觀察強化后出血、鈣化、囊性病變等情況，核磁共振檢查T1像中腫瘤表現為低密度或等信號密度，信號不均勻，T2像中腫瘤通常為高信號影，注射增強劑后，具有不均勻強化，可區別腫瘤與周圍腦組織水腫范圍。室管膜瘤是一種低度惡性的中樞神經
尹杰
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毛之奇
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