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醫(yī)生主講實(shí)錄

艾滋病的患者當(dāng)出現(xiàn)咳嗽,咯血時(shí),首先需要復(fù)查胸部X線或CT檢查,以觀察肺部有無(wú)肺部感染的形成。因?yàn)榘滩』颊咂涿庖吡偷挚沽黠@下降,此時(shí)容易得一些機(jī)會(huì)性的肺部感染。例如肺結(jié)核、肺孢子菌病、巨細(xì)胞病毒性肺炎,還有某些霉菌感染等。特別是肺結(jié)核和霉菌感染,因?yàn)榇祟惛腥净颊叨嗫梢猿霈F(xiàn)咳嗽,咳血的現(xiàn)象。

同時(shí)患者還需要痰培養(yǎng)、血常規(guī)、凝血功能加D-二聚體,必要時(shí)還需要行支氣管鏡的檢查。當(dāng)明確肺部有肺部感染形成時(shí),多需要根據(jù)情況選用敏感的抗感染藥物。例如結(jié)核患者需要抗結(jié)核治療,霉菌感染者需要予以相應(yīng)的抗真菌藥物治療。艾滋病患者出現(xiàn)咳嗽,咳血時(shí),多提示肺部感染情況較重,需要積極的早期治療。

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