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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5564次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6440次

• 機化性血胸怎么處理
  機化性血胸就是說凝固性的血胸，因為這個血胸被機化了就不會容易抽出來，對于這樣的情況，我們應(yīng)該把這個引流管夾閉。如果不夾閉引流管，這個細(xì)菌反而會跟著管道進(jìn)入胸腔，但是這邊引流不暢，引流不暢這個細(xì)菌就有一個通道，所以第一處理就是夾閉管道。我們建議早期的手術(shù)治療，手術(shù)治療可以做開胸手術(shù)，也可以做微創(chuàng)手術(shù)。但是開胸手術(shù)傷口比較大，容易傷口感染，很多患者不愿意選擇開胸手術(shù)，都選擇微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)主要是胸腔鏡下進(jìn)行手術(shù)，也就是說對胸腔的肺組織和胸壁進(jìn)行沖洗，將這些機化性的血胸溶解，使用負(fù)壓吸引器直接抽吸。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-18 2256次

• 凝固性血胸和機化性血胸的關(guān)系
  當(dāng)胸腔內(nèi)迅速集聚大量血液超過肺心包和膈肌運動所起的去纖維蛋白作用時，胸腔內(nèi)積血發(fā)生凝固，形成凝固性血胸，而凝血塊長時間存留之后，會被激化形成纖維板，限制肺和胸廓活動，損害呼吸功能，形成機化性血胸。所以凝固性血胸進(jìn)一步就有可能發(fā)展為機化性血胸，如果凝固性血胸已經(jīng)明確，應(yīng)盡早手術(shù)治療，形成機化性血胸之后，手術(shù)難度有所增加。
  語音時長 01:22”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-21 2009次

• 什么是機化血胸
  病情分析：機化血胸即凝固性血胸，是指大量血液在胸腔內(nèi)凝固成塊，主要是由于出血速度快，去纖維蛋白作用不完善導(dǎo)致的。建議患者在出血停止后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)，清除血塊，避免感染或機化。意見建議：患者的恢復(fù)期間要經(jīng)常飲食，不吃辛辣刺激性的食物，可以少量的吃一些富含維生素的水果，如香蕉、蘋果等，家屬要注意氣候的變化，防止患者著涼。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-02-22 1803次

• 機化性血胸怎么處理
  病情分析：機械化血胸也就是凝固性血胸，患者發(fā)生疾病后，應(yīng)當(dāng)立即到達(dá)正規(guī)的醫(yī)院就診，確診疾病后，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。患者發(fā)病的癥狀都表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸困難，血壓逐步下降等。意見建議：血胸患者如果不及時治療，可能會影響呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)，甚至?xí)?dǎo)致肺炎，胸腔感染等疾病。患者在手術(shù)后要注意休息，不能過度勞累，并且要適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1304次

• 什么是進(jìn)行性血胸
  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 571次

• 什么是機化性肺炎
  機化性肺炎在臨床上是非常常見的。所謂機化性性肺炎是由于肺內(nèi)纖維蛋白沒有完全吸收，引起慢性末梢炎癥存在，導(dǎo)致大量的纖維組織增生，便形成了機化性肺炎。機化性肺炎病因不是很明確，在臨床上主要是根據(jù)患者肺炎病后所形成的影像學(xué)征象。機化性肺炎胸片表示：雙側(cè)有彌漫性肺泡影，肺容積正常，由復(fù)發(fā)性和游走性陰影常見，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-25 1415次