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• 青光眼治療藥物

  從臨床上來(lái)說(shuō)，青光眼的治療藥物主要分兩大類(lèi)，一類(lèi)就是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)我們包括，就是營(yíng)養(yǎng)支持治療，比如說(shuō)我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類(lèi)主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類(lèi)，第一大類(lèi)就是擬膽堿能類(lèi)的這個(gè)藥物，我們最常見(jiàn)的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類(lèi)藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類(lèi)藥物通過(guò)減少房水的生成，來(lái)達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于比如說(shuō)有心動(dòng)過(guò)緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類(lèi)藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類(lèi)藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來(lái)增加房水的代謝。另外這類(lèi)藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類(lèi)藥物對(duì)于比如說(shuō)有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類(lèi)藥物，它有一個(gè)容易引起過(guò)敏的這個(gè)副作用。這類(lèi)藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類(lèi)的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過(guò)抑制房水的形成，來(lái)起到降壓的作用。對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是要慎用的。最后一類(lèi)藥物就是前列腺素衍生物，這類(lèi)藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過(guò)增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來(lái)降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過(guò)降低血液循環(huán)的滲透壓，來(lái)進(jìn)行脫水，來(lái)增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8076次

• 治療青光眼的藥物

  臨床上治療青光眼的藥物，主要有兩大類(lèi)，第一大類(lèi)就是，降低眼壓的藥物，第二類(lèi)就是，保護(hù)視神經(jīng)的藥物，咱們先說(shuō)簡(jiǎn)單的，保護(hù)視神經(jīng)的藥物，主要是包括維生素B族的藥物，比如說(shuō)維生素B1、B12。這類(lèi)的藥物，那么降低這個(gè)眼壓的藥物，臨床上又有很多的種類(lèi)，最常見(jiàn)的這個(gè)以下幾種，比如說(shuō)高滲脫水劑，這個(gè)包括全身的用藥，甘露醇、甘油合劑，包括減少房水生成的藥物，比如說(shuō)碳酸酐酶抑制劑，這類(lèi)的藥物，是以派立明為主要代表。它還包括一種口服的藥物，叫作乙酰唑胺，或者也叫醋甲唑胺，另外還有前列腺素衍生物，這類(lèi)的藥物，這類(lèi)的藥物，是目前臨床上，用于治療青光眼，降壓效果最明顯，副作用最少的。它是通過(guò)改變了葡萄膜途徑，增加房水的引流，來(lái)起到了一個(gè)降眼壓的作用，比如說(shuō)盧美根蘇為坦，適利達(dá)這類(lèi)的藥物，還有就是我們傳統(tǒng)上的藥物，比如說(shuō)擬膽堿能藥物，這是我們最古老的藥物，就是也是一個(gè)縮瞳劑，包括毛果蕓香堿，還有就是β受體阻滯劑。臨床上最常見(jiàn)的，就是美開(kāi)朗、賽馬酰胺、貝他根這類(lèi)的藥物，也是通過(guò)減少了房水的生成，起到降眼壓的作用。還有一種α受體激動(dòng)劑，這類(lèi)的藥物，它的代表成分，代表藥物是阿法根，它的降壓機(jī)理，不但能夠減少房水的生成，而且還增加了葡萄膜、鞏膜的外流途徑，增加了房水的引流，同時(shí)它還有一種保護(hù)視神經(jīng)的作用。

  

  02:16
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 13530次

• 青光眼禁用什么藥物
  青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，青光眼患者在平時(shí)生活中要注意不能使用有可能導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大的藥物，例如阿托品，復(fù)方托吡卡胺等。如果使用了這一類(lèi)藥物，會(huì)導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大，周邊部的虹膜組織堆積在房角部位，會(huì)加重房角的狹窄，甚至使房角急性關(guān)閉，從而導(dǎo)致患者的眼壓升高，青光眼病情加重，嚴(yán)重的情況甚至可以誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作。患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的眼部脹痛，眼紅，充血，視力下降，虹視等癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院的眼科就診，通過(guò)靜脈輸液甘露醇，點(diǎn)硝酸毛果蕓香堿滴眼液等使瞳孔縮小，眼壓降低，才能夠穩(wěn)定住病情。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-02 1975次

• 青光眼哪些藥物禁用
  青光眼是眼科臨床上非常常見(jiàn)的疾病，青光眼主要是指患者出現(xiàn)病理性眼壓升高，同時(shí)伴有視野缺損以及視神經(jīng)損害的一類(lèi)疾病。如果患者得了青光眼之后，首先要通過(guò)藥物將患者的眼壓控制在理想的水平，有些患者由于自身情況，有些藥物是不能用的，比如說(shuō)患者如果出現(xiàn)閉角型青光眼，在這個(gè)時(shí)候建議患者不能使用散瞳的藥物，因?yàn)榛颊呷绻褂蒙⑼乃幬飼?huì)加重患者房角的關(guān)閉，會(huì)使眼壓進(jìn)一步升高，所以我個(gè)人建議，如果患者出現(xiàn)青光眼，尤其是閉角型青光眼，散瞳的藥物要禁用，一般來(lái)說(shuō)散瞳的藥物包括阿托品眼膏，還有復(fù)方托吡卡胺滴眼液。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-08-08 3352次

• 青光眼哪些藥物禁用
  病情分析：青光眼患者需要禁用能夠?qū)е峦咨⒋蟮乃幬铮绨⑼衅罚I上腺素等，因?yàn)檫@些藥物使用后，患者瞳孔直徑擴(kuò)大，周邊部的虹膜組織會(huì)堆積在房角，導(dǎo)致房角關(guān)閉，引起眼壓進(jìn)一步升高，加重青光眼的病情。意見(jiàn)建議：當(dāng)患者有眼睛脹痛，視力下降，視野缺損等癥狀時(shí)，要懷疑患有青光眼，需要到醫(yī)院的眼科通過(guò)做視野檢，眼壓，眼底鏡等檢查來(lái)判斷并評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-25 2501次

• 青光眼患者禁用哪種藥物
  病情分析：青光眼患者禁用阿托品滴眼液，復(fù)方托吡卡胺滴眼液等能夠使瞳孔擴(kuò)大的藥物，因?yàn)槭褂蒙鲜鏊幬锖髮?dǎo)致瞳孔擴(kuò)大，會(huì)加重房角的狹窄，甚至引起房角關(guān)閉，造成眼壓急性升高，因此加重青光眼的病情。意見(jiàn)建議：建議青光眼患者及時(shí)通過(guò)治療來(lái)降低眼壓，可以通過(guò)在眼部點(diǎn)酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液等，必要的時(shí)候需要通過(guò)手術(shù)治療，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)，青光眼引流閥植入術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-10-20 801次

• 青光眼的患者首選藥物
  青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，是目前位列第二位的我國(guó)常見(jiàn)致盲眼病，根據(jù)青光眼患者房角結(jié)構(gòu)不同，可以分為開(kāi)角型青光眼與閉角型青光眼，兩者治療方式上也是有差異的。開(kāi)角型青光眼目前首選藥物是前列腺素衍生物制劑，例如常用的有拉坦前列腺素滴眼液，曲伏前列腺素滴眼液，貝美前列腺素滴眼液等。而閉角型青光眼通常首選手術(shù)治療
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 4260次

• 青光眼降眼壓的藥物
  一、擬副交感神經(jīng)藥，也就是縮瞳劑量。通過(guò)興奮虹膜闊約肌縮小瞳孔來(lái)解除周邊虹膜對(duì)小梁網(wǎng)的堵塞，使房角重新開(kāi)放，從而降低眼壓。常用1%~2%的毛果蕓香堿滴眼液，每隔5~10分鐘一次。瞳孔縮小，眼壓降低后改為1~2小時(shí)一次，每次點(diǎn)藥后壓迫淚囊區(qū)數(shù)分鐘，如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等癥狀應(yīng)及時(shí)停
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-01 625次