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• 膽囊癌如何治療

  第一，它在治療上首選手術(shù)，手術(shù)的治療方式也有很多種，要根據(jù)病情的分期和分類，這樣就涉及了很多專業(yè)的知識(shí)，我們醫(yī)學(xué)上通過(guò)膽囊癌分為，Nevin's分型，包括這個(gè)膽囊癌的手術(shù)治療，它也是一個(gè)術(shù)式非常多變的，我們可以從局部的膽囊的切除，到聯(lián)合肝臟的切除，到聯(lián)合右半肝的切除，包括是肝胰十二指腸的切除，所以這種手術(shù)方式，也是根據(jù)它的腫瘤的病情的變化，進(jìn)展的范圍，局部浸潤(rùn)的程度，做出來(lái)這樣一個(gè)判斷。我們一般的來(lái)說(shuō)，首選手術(shù)治療，也有一些病人，比如說(shuō)年齡比較大，或者合并有其他的相關(guān)的疾病，基礎(chǔ)疾病，不能耐受手術(shù)的時(shí)候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治療，比如說(shuō)采取一些放療、或一些化療、或一些介入的方法，總之就是對(duì)于它的一個(gè)治療，還是根據(jù)病情的進(jìn)展的程度，局部的情況而定的。

  

  01:32
  謝于 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 1844次

• 如何預(yù)防膽囊癌的發(fā)生

  膽囊癌的預(yù)后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預(yù)防膽囊癌的發(fā)生，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于膽囊癌的高危人群，我們要采取預(yù)防性的措施，當(dāng)患者出現(xiàn)以下幾個(gè)危險(xiǎn)因素的時(shí)候，我們一般要做一個(gè)腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。第一，膽囊結(jié)石的直徑超過(guò)3厘米，大的膽囊結(jié)石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會(huì)誘發(fā)膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)膽囊息肉的直徑超過(guò)10個(gè)毫米，也就是1個(gè)厘米以上的時(shí)候，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長(zhǎng)速度特別快，比如6個(gè)月復(fù)查，半年內(nèi)超過(guò)3個(gè)毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個(gè)情況也需要做膽囊切除。第七，針對(duì)糖尿病的患者，假如發(fā)生合并有膽囊結(jié)石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除。總的來(lái)說(shuō)，對(duì)每一例切除的膽囊，在我們科室來(lái)說(shuō)，術(shù)后都會(huì)把他膽囊剖開(kāi)仔細(xì)檢查膽囊的黏膜面，必要的時(shí)候會(huì)做術(shù)中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的膽囊癌。總的來(lái)說(shuō)，是為了提高患者的預(yù)后和生存質(zhì)量。

  

  02:27
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院

  2018-11-08 3302次

• 如何飲食預(yù)防膽囊癌
  對(duì)于有膽囊癌隱患的患者或者說(shuō)有膽囊癌家族病史的患者，平時(shí)飲食上有些特殊的注意事項(xiàng)。第一，若是本身合并有膽囊結(jié)石或是膽囊息肉等病變的情況下，平時(shí)飲食應(yīng)該盡量減少辛辣、油膩、生冷等刺激性食物的攝入，可減少這些結(jié)石和息肉本身引起的一些刺激，減少出現(xiàn)癌變的幾率。第二，對(duì)于這種情況我們需要對(duì)身體進(jìn)行定期的復(fù)查，每隔一年左右需要進(jìn)行一次定期體檢來(lái)觀察他的膽囊內(nèi)壁的一些情況，是否有出現(xiàn)一些癌前病變或是并發(fā)許多的多發(fā)性息肉，合并有膽囊結(jié)石等等情況，如果在這些情況都合并的情況下是需要首先進(jìn)行手術(shù)治療，膽囊切除后自然就切斷了這種發(fā)生膽囊癌的幾率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-24 1351次

• 膽囊癌的化療
  首先我們知道膽囊癌對(duì)于各種化療藥物均不是太敏感的，所以主要用于手術(shù)后的輔助治療，目前來(lái)說(shuō)還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的化療方案，已經(jīng)使用的化療方案效果并不是太理想。目前發(fā)現(xiàn)了常用的一些化療藥物主要有呋氟脲嘧啶，還有就是多柔比星，還有絲裂霉素等，聯(lián)合應(yīng)用可以有一定的療效。常規(guī)的可以采用FAM方案也就是氟尿嘧啶一克，多柔比星四十毫克，絲裂霉素二十毫克，F(xiàn)MP方案就是氟尿嘧啶一克，絲裂霉素是十毫克，卡鉑五百毫克。國(guó)外有一項(xiàng)應(yīng)用FAM方案的多中心臨床研究，對(duì)于喪失手術(shù)機(jī)會(huì)的膽囊癌病人化療后可以使腫瘤的體積出現(xiàn)明顯的縮小，生存期延長(zhǎng)，甚至有少部分病例得到完全緩解的一個(gè)狀態(tài)。另外還可以進(jìn)行選擇性的動(dòng)脈插管灌注化療藥物，可以減少全身的毒性反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 8581次

• 膽囊癌化療期間如何飲食
  病情分析：在臨床上膽囊癌的患者化療期間是應(yīng)該低脂肪，清淡的飲食為主的，病人應(yīng)該多吃一些富含膳食纖維的瓜果蔬菜，提高機(jī)體抵抗疾病的能力，補(bǔ)充多種維生素。意見(jiàn)建議：建議病人要避免暴飲暴食的情況，應(yīng)該一日三餐規(guī)律飲食，在病情允許時(shí)可以每天堅(jiān)持做輕微的體育鍛煉，提高身體素質(zhì)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1202次

• 卵巢癌化療期間如何飲食
  病情分析：卵巢癌患者在化療期間飲食上建議清淡飲食為主，一定不要吃得過(guò)于油膩，這樣可以減少胃腸刺激。另外，水果與蔬菜也是化療期間必不可少的，可以補(bǔ)充大量的維生素c，有效減少患者的副作用。意見(jiàn)建議：建議卵巢癌患者在化療期間一定要注意多飲水，這樣可以加快藥物的代謝，有利于減少肝腎功能損害。再就是在化療期間一定要調(diào)整好作息時(shí)間，不要過(guò)于勞累以及熬夜。
  呂鴻興 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-29 1102次

• 膽囊癌化療期間如何飲食
  在臨床上，膽囊癌的患者在化療期間飲食方面一定要進(jìn)行嚴(yán)格的管理，建議患者多吃一些清淡、營(yíng)養(yǎng)、易于消化的飲食；而且需要注意的是患者要多吃一些高蛋白、低脂肪含量的飲食，像米湯、魚湯、菜湯、果汁都可以食用，而且患者要多吃一些魚肉、雞肉、蝦、豆制品、牛奶等，這樣對(duì)于補(bǔ)充自身的營(yíng)養(yǎng)是非常重要的，能夠讓患者在化療
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 114次

• 膽囊癌的化療
  首先我們知道膽囊癌對(duì)于各種化療藥物均不是太敏感的，所以主要用于手術(shù)后的輔助治療，目前來(lái)說(shuō)還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的化療方案，已經(jīng)使用的化療方案效果并不是太理想。目前發(fā)現(xiàn)了常用的一些化療藥物主要有呋氟脲嘧啶，還有就是多柔比星，還有絲裂霉素等，聯(lián)合應(yīng)用可以有一定的療效。常規(guī)的可以采用FAM方案也就是氟尿嘧啶一克，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 566次