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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進(jìn)行一段時(shí)間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因?yàn)槟I穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒(méi)有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個(gè)時(shí)候需要做腎穿刺進(jìn)一步明確病因，然后對(duì)因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類(lèi)型，對(duì)患者的病情發(fā)展、病程的長(zhǎng)短，以及他的預(yù)后都是很有幫助的。因?yàn)槟I穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個(gè)病人先天性只有一個(gè)腎，或者是由于后天因素切掉一個(gè)腎，只有一個(gè)腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個(gè)也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒(méi)有得到穩(wěn)定的，這個(gè)是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動(dòng)性感染因素，這個(gè)也是沒(méi)有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對(duì)一個(gè)病人，第一是看他有沒(méi)有需要，第二是看他有沒(méi)有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒(méi)有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7448次

• 慢性腎炎需要做手術(shù)嗎

  慢性腎炎我們常做的一個(gè)小手術(shù)，就叫腎穿刺活檢術(shù)，就是在局麻下，在B超引導(dǎo)下，從腎臟用一個(gè)細(xì)針，從腎臟上取出一點(diǎn)點(diǎn)腎組織來(lái)去做病理檢查，這樣的話(huà)我們就可以明確它的病理診斷，慢性腎炎的病理類(lèi)型。我們常見(jiàn)的有四種甚至更多，實(shí)際上臨床表現(xiàn)，大家表現(xiàn)得都差不多一樣，但是病理類(lèi)型就不一樣，因此有慢性腎炎的患者，我們建議他做腎活檢來(lái)明確病理診斷，從而指導(dǎo)我們的治療，也能很好地判斷他的預(yù)后。

  

  01:03
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 2758次

• 慢性腎炎需要做腎穿刺嗎
  腎活檢穿刺術(shù)是指在B超引導(dǎo)下，由穿刺針取出1-2cm腎臟活體標(biāo)本，行病理檢查。腎臟病理是慢性腎炎確診病因的唯一金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)還有指導(dǎo)治療，判斷預(yù)后的作用，所以在患者沒(méi)有明顯的腎活檢穿刺術(shù)禁忌癥的情況下，多數(shù)建議行腎穿刺來(lái)明確病因。但腎活檢穿刺術(shù)是一項(xiàng)有創(chuàng)傷的操作，對(duì)人體和腎臟有一定的損傷，所以臨床上對(duì)于尿蛋白定量24小時(shí)內(nèi)小于1克的患者，可以暫且不行腎活檢穿刺術(shù)，只需定期復(fù)查腎功能，尿常規(guī)，24h尿蛋白定量等指標(biāo)，如病情有變化，再行腎活檢穿刺術(shù)也不遲。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  徐璐 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-11-30 2875次

• 慢性腎炎要做穿刺嗎
  慢性腎炎并不是一定要做腎穿刺，在臨床上，腎穿刺有以下一些指征：1，不明原因的血尿蛋白尿。2，患者24h尿蛋白定量超過(guò)1g以上。3，患者腎功能在短期內(nèi)急劇的惡化，這些病情下往往是建議做腎穿刺，明確腎臟損害的病理類(lèi)型和程度，以指導(dǎo)制定治療方案。輕度的蛋白尿和血尿，往往患者可以考慮不做腎穿刺，因?yàn)檫@種臨床表現(xiàn)的患者，腎臟病理?yè)p傷程度一般并不嚴(yán)重。但是也有極少數(shù)的輕度蛋白尿血尿的患者，腎臟的病理?yè)p傷程度也很?chē)?yán)重，極少數(shù)也存在著臨床表現(xiàn)和病理表現(xiàn)的不平行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-30 3177次

• 慢性腎炎需要做腎穿刺嗎
  病情分析：慢性腎炎不一定做腎穿刺。其引起血尿的概率是100%的，還會(huì)有腎周血腫、腰痛、動(dòng)靜脈瘺并損傷其他臟器或者發(fā)生感染的情況，嚴(yán)重時(shí)甚至可能死亡。腎穿刺大多是因?yàn)橹皺z查結(jié)果不全面、治療無(wú)效果。意見(jiàn)建議：患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，防止耽誤病情。平時(shí)要注意休息，不吃辛辣刺激食物，保持心情舒暢。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-16 2003次

• 慢性腎炎一定要腎穿刺嗎
  病情分析：不是所有的慢性腎炎都需要做腎穿刺。非常輕微的腎炎，比如僅表現(xiàn)為血尿，沒(méi)有高血壓，沒(méi)有尿蛋白，沒(méi)有肌酐升高時(shí)可以先用藥物治療，不需要穿刺。其次兒童腎病綜合癥多數(shù)為微小病變，可以先激素治療，不需要穿刺。其他有腎穿刺禁忌癥，比如獨(dú)腎或者穿刺腎處有感染也不適合做腎穿刺。意見(jiàn)建議：慢性腎炎患者除了做經(jīng)皮腎穿刺外，還需要結(jié)合其他相關(guān)檢查，比如尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、尿蛋白譜、相關(guān)抗體、泌尿系彩超等檢查來(lái)確診。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-09 2205次

• 慢性腎炎穿刺檢測(cè)
  在臨床上對(duì)于慢性腎炎患者來(lái)說(shuō)，如果患者沒(méi)有明顯禁忌，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺病理學(xué)檢查，從而可以進(jìn)一步明確患者診斷，一方面有助于患者與繼發(fā)性腎小球腎炎進(jìn)行鑒別方面，另一方面還可以做出正確的病理診斷，有助于明確患者具體腎小球病變的組織學(xué)類(lèi)型。從而可以評(píng)估患者病變損害的嚴(yán)重程度以及活動(dòng)性，從而可以指導(dǎo)患
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 189次

• 腎炎需要做腎穿刺嗎
  腎炎患者是否需要做腎穿刺，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)判斷，如果病情較輕一般不需要做腎穿刺，但如果病情較嚴(yán)重則需要做腎穿刺。腎炎是由多種原因所導(dǎo)致的腎組織發(fā)生的炎癥性改變，患有此種疾病后，會(huì)導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)減退，其發(fā)病原因與感染因素有關(guān)，還有可能與遺傳因素、長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)等原因有一定的關(guān)系。患病之后容易
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-14 0次