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• 急性重癥胰腺炎治療

  急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持，比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持；還要保護(hù)腸道的功能、血液凈化；還應(yīng)該減少胰液分泌的一個藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物，還有對癥支持治療。必要時候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù)，針對相關(guān)并發(fā)癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 7973次

• 急性重癥胰腺炎手術(shù)治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術(shù)治療。主要有第一個病因的治療，比如對膽道梗阻的患者，需要行內(nèi)鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內(nèi)鏡治療，獲得一個滿意的療效。對一些不具備條件的醫(yī)院，需要外科手術(shù)，還有一些患者可以考慮擇期手術(shù)，盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)。第二個，胰腺的局部的并發(fā)癥，比如胰周壞死組織并發(fā)感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術(shù)。必要的時候行一個壞死組織的清除術(shù)，對一個假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術(shù)，術(shù)式有經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下引流，還有一個手術(shù)引流等等。總之，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

  01:20
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2295次

• 急性重癥胰腺炎如何治療
  在臨床上，急性重癥胰腺炎的患者，必須要進(jìn)行胃腸減壓、抗感染等治療，而且要調(diào)整好患者的水電解質(zhì)平衡，并且要給予患者積極的腸外營養(yǎng)支持治療。急性重癥胰腺炎一旦發(fā)生，這時候患者的病情是比較重，如果患者的腎功能比較差，并且患者的肺功能比較差的時候，還要對患者進(jìn)行呼吸機輔助呼吸。而且還要對患者進(jìn)行血液濾過治療，這樣的話才能夠緩解患者的病情。而且急性重癥胰腺炎的患者，如果患者的胰腺出現(xiàn)了壞死，這時候還需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)過程當(dāng)中，要將壞死的胰腺組織進(jìn)行清除。手術(shù)以后，必須要保持患者的腹腔引流通暢，要加強抗感染治療，要監(jiān)測好患者的生命體征，這樣的話，患者的病情才能夠得到改善。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-21 1775次

• 重癥胰腺炎如何治療好
  重癥胰腺炎，我們建議是手術(shù)治療的。在重癥膽源性胰腺炎伴有壺腹部的嵌頓結(jié)石合并膽道梗阻或者是膽道感染者，應(yīng)該急診手術(shù)或者是早期的手術(shù)。早期手術(shù)是指在72小時內(nèi)做手術(shù)，解除膽道梗阻可以取出結(jié)石，暢通引流并根據(jù)病情的需要，我們來選擇做一些膽囊切除術(shù)或者是小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術(shù)。一般我們也可以在有條件的情況下，可以做一些腸鏡，它的療效也是很好的，這樣做它的一些并發(fā)癥也是比較少的。一般手術(shù)的方式是可以剖腹清除壞死的組織，放置多根多款引流管，以便術(shù)后持續(xù)灌洗，然后再將切口縫合。
  語音時長 1:40”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2019-01-13 1461次

• 急性重癥胰腺炎如何治療肚子有氣
  病情分析：通常情況下急性重癥胰腺炎的患者可以通過胃腸減壓和和補液的方式來治療肚子有氣的癥狀，另外可以使用乳酶生或者其他調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物來進(jìn)行治療。意見建議：病人肚子有氣時一定不能吃不容易消化和吸收的食物，應(yīng)該以流食為主，需要多做腹部的熱敷來促進(jìn)胃腸的蠕動，定期的檢查脂肪酶和淀粉酶。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-16 1502次

• 急性重癥胰腺炎如何治療
  病情分析：急性重癥胰腺炎的治療包括禁止水胃腸減壓臥床休息，疼痛劇烈者給予解痙鎮(zhèn)痛藥，輸出足量抗生素。并給予胃腸道外高營養(yǎng)，有的還需要手術(shù)清除壞死胰腺組織。意見建議：急性重癥胰腺炎非常兇險，死亡率比較高，都需要住院治療，進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室。在我國，急性胰腺炎大多是因為膽道結(jié)石造成主胰管堵塞，胰液滯留在胰腺內(nèi)，造成胰腺的自體消化。
  鄒嵩 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-07-29 2102次

• 急性胰腺炎如何治療
  急性胰腺炎是臨床上比較常見的急腹癥，需要依據(jù)急性胰腺炎的分型分類和病因選擇合適的個體化治療方案。在急性胰腺炎的全身反應(yīng)期，水腫期，沒有感染的出血壞死性胰腺炎，建議給予非手術(shù)治療。如讓患者禁飲食，充分的補液，防治休克，預(yù)防水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，鎮(zhèn)痛解痙，常采用解痙藥物，如阿托品。當(dāng)出現(xiàn)急性腹膜炎，不能
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-07 921次

• 急性重癥胰腺炎的治療
  急性重癥胰腺炎的治療應(yīng)該要守住重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行密切的生命指標(biāo)的監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)心率、血壓、血氧指標(biāo)，要盡力的挽救病人的生命，應(yīng)該禁食胃腸減壓、止痛、補充水電解質(zhì)、糾正酸堿平衡、預(yù)防以及控制感染，抑制胃液以及胰液的分泌，保護(hù)臟器功能。一般情況下，在發(fā)病早期，常存在液體不足，在血液動力學(xué)的監(jiān)測指導(dǎo)下，進(jìn)行液體
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 179次