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• 腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)的區(qū)別

  腹腔鏡手術(shù)也就是我們所說的，微創(chuàng)手術(shù)其中的一種，它具有開腹手術(shù)所不具有的優(yōu)點(diǎn)，首先是腹腔鏡的成像系統(tǒng)，具有放大作用，使視野更清晰，另外腹腔鏡是通過打孔的形式，通過操作桿來操作，使得腹部的創(chuàng)口是縮小的，即使是取標(biāo)本延長的切口，也是比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)切口要小，那么除了這些以外，患者的恢復(fù)呢，也是比開腹手術(shù)要加快，隨著快速康復(fù)外科，也就是ERAS理念的逐步地普及化，腹腔鏡手術(shù)，體現(xiàn)出它越來越大的優(yōu)勢，同時(shí)腹腔鏡的手術(shù)的速度，也越來越被證實(shí)，并不慢于開腹手術(shù)的速度。但是腹腔鏡手術(shù)，有其不利的一方面是如果碰到意外，或者是大量出血的情況下，或者是有一些損傷的情況下，有可能需要中轉(zhuǎn)開腹來彌補(bǔ)，開腹手術(shù)在視野方面，或者處理意外和嚴(yán)重大量出血方面，是有其一定的優(yōu)點(diǎn)的，因?yàn)樗梢酝ㄟ^手的快速握持來控制意外，這是腹腔鏡手術(shù)和開腹手的重要區(qū)別之一。

  

  01:54
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 4440次

• 什么樣的情況做開腹膽結(jié)石手術(shù)

  第一，如果既往有腹部手術(shù)史，腹腔粘連嚴(yán)重，或者術(shù)中出血失血過多以及局部解剖變異等很多種情況，就需要做開腹膽結(jié)石手術(shù)。第二，如果是合并膽管內(nèi)腫瘤，也建議開腹手術(shù)。第三，當(dāng)患者的膽囊結(jié)石病情非常嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的粘連不容易分離時(shí)，可以選擇開腹膽囊切除手術(shù)，可以選擇右側(cè)肋弓下緣的切口，也可以選擇右側(cè)腹直肌外緣的切口。在術(shù)中要注意仔細(xì)的觀察好膽囊三角的解剖關(guān)系，因?yàn)橐灿泻芏嗳巳菀壮霈F(xiàn)變異。第四，就是老年患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥出現(xiàn)膽心綜合征。所以在手術(shù)當(dāng)中操作也要注意輕柔，避免出現(xiàn)副損傷。如果合并有膽總管結(jié)石的情況下，還需要進(jìn)行膽道探查。對于膽囊結(jié)石的手術(shù)，術(shù)后也要注意預(yù)防感染，補(bǔ)充液體，必要時(shí)靜脈營養(yǎng)支持治療，在病情允許的情況下，也應(yīng)該早期離床活動(dòng)。

  

  01:30
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3054次

• 開腹探查術(shù)切口類型
  開腹探查術(shù)切口類型為二類手術(shù)切口。這是因?yàn)殚_腹探查術(shù)不能夠排除腹腔感染的可能，所以開腹探查術(shù)的切口類型歸屬于二類手術(shù)切口。在進(jìn)行開腹探查術(shù)之前要排除手術(shù)禁忌，手術(shù)過程當(dāng)中所有的動(dòng)作要輕柔快速，要嚴(yán)格的執(zhí)行無菌操作，要保護(hù)好手術(shù)切口，防止出現(xiàn)感染，手術(shù)當(dāng)中要對患者的手術(shù)創(chuàng)面做到徹底的止血。在圍手術(shù)期，要監(jiān)測患者的生命體征，還要注意觀察患者的腹部癥狀和體征。手術(shù)以后建議患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，以促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)。一般經(jīng)過積極的治療之后，患者的恢復(fù)是良好的，手術(shù)切口的愈合也是不錯(cuò)的。
  語音時(shí)長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-24 1970次

• 開腹探查術(shù)的危害
  在臨床上，開腹探查術(shù)的危害，主要包括以下幾個(gè)方面：一，患者有可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管意外，所以說手術(shù)之前，一定要排除手術(shù)禁忌，調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，要避免此種危害的發(fā)生。二，開腹探查術(shù)有可能造成患者出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻，甚至有的患者還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，所以說，要嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)的時(shí)候，所有的操作要輕柔快速，避免產(chǎn)生過多的副損傷，手術(shù)之后，要監(jiān)測患者的生命體征，維持好患者的水、電解質(zhì)平衡。另外，要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，以促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)的監(jiān)測病情變化才好。
  語音時(shí)長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-26 1632次

• 什么是開腹膽總管探查取石術(shù)
  病情分析：在臨床上，開腹膽總管探查取石術(shù)是一種治療膽總管結(jié)石的手段，主要是針對原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石的病人。意見建議：建議病人在開腹治療后，應(yīng)該常規(guī)的檢查胃、十二指腸、肝、胰等相關(guān)的臟器，明確具體的病情。術(shù)后需要加強(qiáng)護(hù)理，避免出現(xiàn)一些炎癥反應(yīng)等并發(fā)癥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1603次

• 開腹膽總管探查取石術(shù)有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
  病情分析：在臨床上開腹膽總管探查取石術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可以在直視下切開膽總管，可以一次性取盡結(jié)石，而它的缺點(diǎn)主要是在于創(chuàng)傷比較大，手術(shù)切口比較大，術(shù)后病人的疼痛癥狀可能會(huì)比較明顯。意見建議：建議病人在開腹手術(shù)治療后可以配合服用中藥來促進(jìn)病情的恢復(fù)，然后在飲食上要多吃一些富含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，促進(jìn)傷口的愈合。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-10 1702次

• 開腹探查屬于幾級(jí)手術(shù)
  開腹探查一般屬于二級(jí)手術(shù)。開腹探查術(shù)是臨床上的常規(guī)外科手術(shù)治療。開腹探查術(shù)通常是外科醫(yī)生或婦科醫(yī)生在病因或疾病嚴(yán)重程度不確定時(shí)采用的一種探查手術(shù)和治療方法。大部分病例是由于腹部急癥所采取的手術(shù)，包括腹部損傷、急性胃腸道出血、疑似腹部腫塊破裂等疾病，以及與異位妊娠、黃體破裂、卵巢囊腫破裂等相關(guān)的急診手
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-08-18 477次

• 切口等級(jí)怎么判定
  切口等級(jí)分為三級(jí)，其中Ⅰ類切口是沒有細(xì)菌感染，Ⅱ類切口是腸胃內(nèi)容物、膽汁可能污染切口，Ⅲ類切口是有明確的細(xì)菌感染的切口。第一類，Ⅰ類切口或者說無菌切口，通常見于體表的手術(shù)，比如甲狀腺、乳腺、腹股溝疝或者頭皮的腫物，由于其本身皮膚完整性存在，沒有出現(xiàn)細(xì)菌感染，所以其是無菌切口。第二類，Ⅱ類切口或者說可
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-17 7088次