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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7683次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4558次

• 急性左心衰竭的病因
  可以導(dǎo)致急性左心衰竭出現(xiàn)的誘因是有很多的，在臨床當中比較常見的是感染，而呼吸道感染是引發(fā)急性左心衰竭最常見的、最重要的一個誘因。還有一些患者可能是由于心律失常，尤其是快速性的心律失常，相對更容易誘發(fā)患者出現(xiàn)急性左心衰竭，比如說室上性心動過速，心房顫動等。還有一些患者可能是由于靜脈輸液速度過快或者是輸入液體量過多，也容易誘發(fā)急性左心衰竭。還有過度的體力勞動或者是情緒過于激動，也容易引發(fā)急性左心衰竭。除此之外，像不恰當?shù)耐Ｓ美蛩幓蛘呤墙祲核幓蛘呤腔颊吣壳俺霈F(xiàn)了心肌梗死或者是風濕性心臟瓣膜病，那么這類人群相對也容易出現(xiàn)急性左心衰竭。
  語音時長 01:22”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-04-04 1993次

• 急性左心衰竭的病因
  急性左心衰竭的病因主要是指心肌損傷，還有就是心臟負荷過重，心臟前負荷不足，比如說像心肌損傷。如果患者目前存在冠狀動脈硬化性疾病導(dǎo)致的缺血性心肌病或者是擴張型心肌病，遺傳性心肌病這樣的問題，都有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性左心衰竭。還有就是心臟負荷過重，比如說像高血壓，主動脈瓣狹窄，肺動脈高壓，還有像肺動脈瓣狹窄這樣的問題，也會引發(fā)急性左心衰竭。還有像一些容量負荷過重，比如說像心臟瓣膜關(guān)閉不全，還有像靜脈分流性先天性心血管病，還有心室前負荷不足，比如說像限制性心肌病，縮窄性心包炎，二尖瓣狹窄的患者也有可能會出現(xiàn)急性左心衰竭。
  語音時長 01:19”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-01-08 2015次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分數(shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至會出現(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭的治療主要是應(yīng)用利尿劑，減輕心臟的容量負荷、改善患者癥狀，如托拉塞米、呋塞米、螺內(nèi)酯等。應(yīng)用改善心力衰竭遠期預(yù)后的藥物，常用的藥物包括acei或者arb、β受體阻滯劑等。應(yīng)用增加心肌收縮力的藥物，能夠增加心肌的收縮力、增加心肌排血量、糾正心衰，如西地蘭、地高辛等。意見建議：左心衰竭患者改善生活習慣，比如規(guī)律的作息、按時服藥、不要給自己過多的壓力、堅持適量的活動等。飲食以低鹽低脂為主，限制水的攝入。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-08-17 2703次

• 左心衰竭主要病因
  引起左心衰竭的病因一般有：心肌損害、心臟的負荷過重、心臟的壓力負荷過大、誘發(fā)因素。1、心肌損害：例如心肌梗死、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、免疫反應(yīng)，或者肥厚型心肌病，這些都會導(dǎo)致心肌損害，對于繼發(fā)性的心肌損害，例如代謝性疾病、結(jié)締組織病，也可以導(dǎo)致左心衰竭。2、心臟的負荷過重：例如患者出現(xiàn)了高血壓等情
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 45次

• 左心衰竭的病因
  左心衰竭是由于原發(fā)性心肌損害和長期心臟負荷過重，比如冠心病心肌缺血、高血壓、主動脈瓣狹窄等，導(dǎo)致心肌功能從代償發(fā)展為失代償。1、原發(fā)性心肌損害：包括冠心病、心肌梗死、心肌炎、心肌代謝紊亂等疾病。原發(fā)性心肌損害疾病會嚴重危害心臟健康和身體健康。被診斷出患有此類疾病時，需要立即去專業(yè)醫(yī)院進行對癥治療。患
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 79次