慢性心力衰竭常以鈉水潴留，血容量增多，靜脈淤血及組織水腫為突出表現。體循環淤血常見于右心衰竭，右心衰竭時因鈉水潴留，使右心室舒張末期壓力升高，使上下腔靜脈回流受阻，靜脈異常充盈。
臨床上以受力影響最大的部位出現最早和最顯著。表現為下肢和內臟的淤血，右心淤血明顯時出現頸靜脈怒張。按壓肝臟后頸靜脈異常充盈稱為肝頸靜脈反流征陽性。靜脈淤血和交感神經興奮，血管收縮，可使靜脈壓進一步升高，加重頸靜脈怒張。
為什么右心衰時會引起頸靜脈怒張
孫軍鴿主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 心血管內科
2019-11-14 7653次
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什么情況會引起心衰首先是基本病因，幾乎所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭的發生，如心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，均可造成患者的心肌結構和功能的變化，最后導致心室泵血和充盈功能低下。其次是在基礎性心臟病的基礎上，一些因素可誘發心力衰竭的發生。常見的心力衰竭誘因如下：第一，感染，如呼吸道感染，風濕活動等。第二，嚴重心律失常，特別是快速性心律失常，如心房顫動、陣發性心動過速等。第三，心臟負荷加大，妊娠、分娩、過多過快的輸液、過多攝入鈉鹽等導致心臟負荷增加。第四，藥物作用，如洋地黃中毒或不恰當的使用洋地黃。第五，不當活動及情緒，過度的體力活動和情緒激動。第六，其他疾病，如肺栓塞、貧血、乳頭肌功能不全等。
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林娟
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-28 5201次
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房顫為什么會引起腦卒中房顫的病人由于他心房的搏動，肌肉的活動異常，所以他容易產生血液的，化學成分的變化，也容易形成附壁的栓子。這樣的栓子并不穩定，往往在心房顫動的過程中脫落，順著血液循環進入腦血管，引起腦栓塞。所以房顫的病人應當極端的重視，給予很好的控制和治療，防止產生附壁栓子，防止栓子脫落以后，進入腦動脈系統引起腦栓塞。腦栓塞是一個發病非常急的，危害非常嚴重的，這樣一個腦血管病。它引起一系列的缺血性的變化，腦水腫、腦疝、功能的損害等等，所以一定要重視這個房顫的問題。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 3070次
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心包炎為什么頸靜脈怒張心包炎可以導致頸靜脈怒張，它的原因是大量心包積液可以導致心臟的收縮和舒張功能受限，心功能下降后，回心血量是減少的。由于心包內壓力比較大，心臟壓塞可以導致上腔靜脈回流受阻，從而引起頸靜脈，鎖骨下靜脈，腋靜脈等靜脈出現淤阻現象，可以導致頸靜脈怒張以及肝靜脈返流征陽性，這是常見的癥狀。嚴重時可以出現心臟聽診時出現心音的遙遠以及肝臟腫大，下肢的水腫。在大量心包積液時，可以給予穿刺引流術來迅速緩解癥狀。語音時長 01:09”
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-08-13 2305次
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肺心病晚期出現頸靜脈怒張肺心病又稱為肺源性的心臟病，該病主要是由于支氣管肺組織和肺動脈血管病變所導致的肺動脈高壓引起的心臟病，該病可分為急性肺心病和慢性肺心病兩類。臨床中以慢性肺心病為多見，其常見的原因有慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫，支氣管擴張，塵肺等支氣管肺疾病以及脊柱結核，類風濕性關節炎，胸部運動障礙性的疾病。比如，脊柱畸形和肺血管相關疾病，肺氣腫嚴重時可導致胸腔內的壓力升高從而阻礙頸靜脈回流，因而患者在晚期可出現頸靜脈怒張的情況。語音時長 1:31”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-23 2301次
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為什么右心衰時會引起頸靜脈怒張病情分析：右心衰竭時出現頸靜脈怒張主要是因為體循環淤血導致。除頸靜脈怒張以外，也可能會因體循環壓力升高，使周身組織出現水腫，心力衰竭不僅會導致頸靜脈怒張，還會導致腹脹、食欲不振、水腫等癥狀。意見建議：右心衰引起頸靜脈怒張時可采取藥物治療，比如多巴胺、氯吡格雷等。右心衰患者飲食盡量保持清淡，保持心情舒暢，注意多休息，避免勞累，不要吃辛辣食物，多吃蔬菜、水果等，保持心情舒暢，勞逸結合，注意保暖。
田峰
副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2022-06-25 1202次
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心力衰竭為什么會導致肝頸靜脈怒張病情分析：心衰的患者特別是右心衰竭時，全身的靜脈回流會受到影響，導致血液淤積在靜脈里面，包括頸靜脈，所以就會表現為頸靜脈怒癥。主要就是由于上腔靜脈壓力增大所導致的。意見建議：患者一定要注意多休息，而且還要控制食物中鈉鹽的攝入以及水的攝入，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，特別是維生素和纖維素含量高的食物。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-05-10 1502次
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為什么右心衰時會引起頸靜脈怒張慢性心力衰竭常以鈉水潴留，血容量增多，靜脈淤血及組織水腫為突出表現。體循環淤血常見于右心衰竭，右心衰竭時因鈉水潴留，使右心室舒張末期壓力升高，使上下腔靜脈回流受阻，靜脈異常充盈。臨床上以受力影響最大的部位出現最早和最顯著。表現為下肢和內臟的淤血，右心淤血明顯時出現頸靜脈怒張。按壓肝臟后頸靜脈異常充盈
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 415次
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為什么右心衰時會引起頸靜脈怒張右心衰時，頸靜脈怒張的出現，主要是由于右心室的泵血功能減退，導致體循環靜脈壓增高。具體來說，右心衰時心臟泵血能力下降，導致以下幾個方面的變化：1、靜脈回流受阻隨著右心功能的減弱，心臟對靜脈血的抽吸力下降，體循環中的靜脈血回流至右心房的速度減
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-02-08 0次
