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妙手醫(yī)生精選

氣管及食管異物怎么治

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醫(yī)生主講實錄

氣管異物,如果是氣管內(nèi)活動異物,沒有明顯的呼吸困難,可以通過喉鏡取出。支氣管內(nèi)的異物,必須用支氣管鏡取出。異物比較大、呼吸困難,嚴重的應該先做氣管切開,然后經(jīng)切口置入支氣管鏡取出。

如果是氣管內(nèi)的異物停留時間比較長,然后并發(fā)了肺部感染,術前、術后均需要抗生素控制感染。如果已經(jīng)并發(fā)了喉水腫或者是手術操作時間太長,預防術后喉水腫引起的呼吸困難,應加用激素治療。 

食管異物,絕大多數(shù)異物是在胃鏡下可以取出來。如果單純的食管穿孔或合并食管局部炎癥或者是膿腫的,可以行硬質(zhì)的食管鏡檢查以及異物取出來。術中吸凈穿孔處膿液,術后采取胃腸減壓,禁食7到10天,聯(lián)合靜脈營養(yǎng)支持以及抗感染等治療。

大型復雜的異物,比如假牙、刀片等需要胸外科取頸部切開或者是開胸食管切開異物取出。如果是異物位于胸段食管且較大難以經(jīng)食管鏡取出,異物與大血管關系密切有潛在大出血風險或者是已經(jīng)有可疑出血的患者應該盡早行開胸手術,取出異物并修補破損的血管壁。

以上內(nèi)容僅供參考

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