長期存在的心房顫動,首先還是通過藥物治療控制臨床癥狀,預防并發癥的產生。因為長期存在房顫通過藥物復律或者是電復律的方式轉復成功的幾率是很低的,這種情況針對于患者的臨床癥狀,比如心室率過快引起的心慌,胸悶,可以通過應用β受體拮抗劑,洋地黃制劑,胺碘酮等等控制好患者的心室率,保證靜息狀態下心率在七八十次左右。
同時評估血栓栓塞的風險,風險較高的可以應用抗凝劑,比如華法林,利伐沙班預防血栓的形成。但是如果房顫患者應用藥物治療效果差,又有強烈的轉復意愿,這種情況下可以考慮通過手術治療,微創的射頻消融手術來治療心房顫動。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。