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• 肝硬化腹水引起低血壓如何預防

  肝硬化腹水引起低血壓一般可以通過補充血容量預防。常用的補充血容量的藥物是人血白蛋白，是由肝臟細胞合成的，能有效維持人體血管內膠體滲透壓，對于大量腹水的患者及時補充人血白蛋白，不僅有助于糾正患者的腹水狀態，更有利于增加血管內的血容量，從而減少低血壓的發生。低血壓是休克前期表現，對于肝硬化腹水的患者，休克是嚴重的病理生理過程，一旦肝硬化腹水患者出現休克，就會導致腎臟功能、心臟功能衰竭，短期內有可能會導致死亡，因此對于肝硬化腹水患者低血壓應該引起重視，及早發現、及早預防，才能夠避免更嚴重的不良后果發生。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-06-30 1916次

• 肝硬化患者如何治療

  肝硬化患者的治療分幾方面。首先第一點，最重要的是病因治療。比如說病毒引起的一定要抗病毒治療，這是最根本的。如果是酒精引起的那要忌酒。自身免疫性肝炎引起的，要進行免疫系統的一些調整，這是病因治療。第二，是保肝治療。肝硬化因為引起了明顯的肝功能異常，保肝治療有一系列的保肝藥物可以用。第三個治療，就是肝硬化出現的各種合并癥。肝硬化之所以恐怖，是因為它引起了各種合并癥。如果是低蛋白血癥、腹水那就需要按照，低蛋白血癥來輸蛋白、利尿、退腹水。如果是消化道出血，就啟動消化道出血的程序，要止血藥、胃鏡或者是手術治療。肝昏迷的治療，就按照肝性腦病、脫氨、治療腦水腫、控制感染、限制蛋白等等。

  

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  王笑梅 主任醫師北京地壇醫院

  2019-11-04 4355次

• 肝硬化腹水如何治療
  第一，消除誘因比如過量攝入鈉鹽，并發感染，門靜脈血栓等。第二，限制水鈉攝入。第三，應用利尿劑，螺內酯和呋塞米聯合應用是目前推薦的一線治療方案，初始劑量為口服螺內酯一百毫克和弗塞米四十毫克，每天早晨頓服，每三到五天根據利尿反應，同時調整兩種利尿藥的劑量，如果出現肝性腦病，低鈉血癥或者血肌酐升高是要停用利尿劑。第四，提高血漿膠體滲透壓，有顯著低蛋白血癥時，每周定期多次輸入白蛋白，可提高血漿膠體滲透壓，促進腹水消退。另外，有難治性腹水的患者，要多次反復治療性腹腔穿刺放液或者經過肝移植，經肝靜脈肝內門體分流術和腹腔靜脈分流術來治療。
  語音時長 1:51”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 1775次

• 如何治療肝硬化腹水
  消除誘因，如過量攝入鈉鹽，并發感染，門靜脈血栓等，限制水鈉攝入，鈉的攝入量限制在88mmol每天，氯化鈉5.1g每天，水的攝入量限制在1升每天，如果有低鈉血癥，水的攝入量限制在三百到五百毫升每天。應用利尿劑，螺內酯和呋塞米聯合應用是一線治療方案，提高血漿膠體滲透壓，有顯著的白蛋白血癥時，定期多次輸入。難治性腹水的治療，所謂難治性腹水是指對限制鈉的攝入和大劑量利尿劑螺內酯四百毫克每天，呋塞米160毫克每天無效，或者治療性腹穿，放腹水后很快復發的，包括多次反復治療性腹穿，肝移植，門體分流術和腹腔鏡分流術，如果有條件，盡快行肝移植。
  語音時長 1:43”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 1698次

• 如何治療肝硬化引起的腹水
  病情分析：可以應用利尿藥物，并可以結合白蛋白及營養狀況，應用白蛋白及營養補充劑，需要積極治療及控制原發病，有乙肝病毒活躍復制的需要積極抗病毒治療。意見建議：建議不要吃硬的食物，建議清淡易消化飲食，減少寒涼、辛辣、油膩食物的刺激，注意血常規，大便潛血，肝功能等指標的檢查，結合情況應用速尿，螺內酯，人血白蛋白，營養粉等藥物對癥處理，可以適當腹部熱敷，不要久坐。
  張強 主治醫師山東省立第三醫院

  2020-04-21 802次

• 如何治療肝硬化腹水
  肝腹水治療包括基礎病因的治療以及利尿等綜合性的處理。肝硬化腹水是肝硬化進入到失代償期最常見的并發癥，也是標志性的體征，根據腹水量的多少選擇不同的治療方。首先應該進行基礎病因的治療，如果來自于酒精性肝硬化，應該及時的戒酒，病毒性肝炎應該及時的抗病毒治。如果腹水量比較少的話，可以口服利尿劑，腹水量比較多的話，可以腹腔穿刺放腹水或者腹水濃縮回輸等治療。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-23 2101次

• 輕度肝硬化腹水如何治療
  輕度肝硬化腹水的患者，治療上首先需要控制水和鹽的攝入，盡量的低鹽或者無鹽飲食，同時需要禁酒，不能進食粗糙堅硬的食物，以免同時合并出現上消化道出血的可能，飲食主要以高蛋白，高熱量，高維生素的飲食為主。使用的治療藥物主要以利尿劑為主，目前多主張兩類利尿劑聯合應用，就是臨床上較為常用的螺內酯和呋塞米。如果
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 139次

• 肝硬化引起腹水
  肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現。腹水形成的機制有：一，門靜脈高壓，腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二，有效循環血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統激活，腎小球濾過率降低，排鈉和排尿量減少。三，低白蛋白
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 253次