臨床中85%的腰椎間盤突出癥患者都可以選擇保守治療的方法得到治愈，只有一少部分患者可能需要手術治療。而手術治療的方式有很多種，臨床中常用的有椎間孔鏡下髓核摘除術，MED鏡下髓核摘除術，小開窗髓核摘除術，或者釘棒配合融合器開放手術治療。
而保守治療是目前臨床中最常用的一種方法，絕大多數患者都可以通過保守治療得到治愈。至于選擇保守治療或者是手術治療，主要是依據腰椎間盤突出的程度和患者的臨床表現，主要依據腰椎CT或者核磁共振來判斷。
腰椎間盤突出如何選擇治療方式
秦豐偉主治醫師
廣州市中西醫結合醫院 中醫骨科
2019-12-25 1312次
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腰椎間盤突出的治療方法如何選擇？腰椎間盤突出的治療方法，分三大部分：保守治療、微創治療、開放手術治療。對于一些初次的發作的腰間盤突出，如果程度不是很劇烈，當然要選取保守治療，而不要選擇有創的這些治療。如果頻繁發作，這時候就要考慮到一些開放手術，或者是經過嚴格的保守治療，仍然不能緩解的時候，那可以考慮有創治療。有創治療，也就是微創介入治療和開放手術。如何在微創和開放中選擇，腰間盤突出現在脊柱內鏡，或者是椎間孔鏡，去來摘除突出物，已經變成非常常規的術式。如果不考慮費用的情況下，仍然建議優先做一個微創手術。微創手術只是相當于用了8毫米左右的切口，把快速的通道，通過人的椎間孔，或者通過人的后路的椎板間隙，伸到人的突出間盤。然后用一些工具，把突出物取出來，除了費用高一點。手術時間略有延長之外，再也沒有什么更多的缺點了。這種優點顯而易見，甚至在國外在門診做，做完了之后觀察日間病房，然后就出院的，時間很短，恢復很快，對人體的一些重要的結構，幾乎沒有任何破壞，出血也非常少。但是在現階段也作為一個新技術，它用到的一些專用的工具，包括耗材，會使醫療費用會上漲。當然在一些保守治療中，無效或者是脊柱內鏡治療，仍然一些重度脫垂，仍然沒有取下來的一些患者，可以考慮開放手術。但是從長期來看，開放手術會越來越縮窄，也就是說還是那個例子，也就是現在現階段。大家去醫院在看病，比方需要行一膽囊切除，還看到有醫院去推薦做開放手術，就是全被腹腔鏡去替代了，也就是從將來，放到十年、二十年以后。再回頭看，到時間再看腰間盤突出手術治療，幾乎都會被脊柱內鏡，或者椎間孔鏡下來切除，摘除腰間盤這么一個術式所替代。
03:14
楊陽
副主任醫師中日友好醫院
2018-05-11 5415次
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腰椎間盤突出如何治療？首先我們要確診是腰椎間盤突出，根據腰椎間盤突出的類型，我們可以選擇進行針灸，物理治療包括我們的紅外線、低頻脈沖電治療、超短波治療、干擾電等等這樣的一些物理治療，以及我們的推拿、麥肯基、按摩等康復理療治療。保守治療一個療程無效，可以考慮我們的手術治療。第二要進行適當的一些運動，主要是做鍛煉腰背部肌肉為主的一些運動，比如小燕飛、倒步走、游泳等等這樣的一些鍛煉。第三平時我們要注意保持良好的姿勢，包括站姿、坐姿、睡姿等等，使脊柱在合理的生理屈度，同時不要受涼、勞累、搬抬重物等等。
01:21
胡小軍
副主任醫師武漢市普仁醫院
2020-05-22 3046次
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如何選擇腰椎間盤突出的治療方法對于病人出現了腰椎間盤突出的情況，治療方法的選擇主要是根據腰椎間盤突出的大小，以及神經根、脊髓受壓的程度，和病人臨床的癥狀來選擇的。如果說病人腰椎間盤突出以后，突出比較小，沒有明顯的脊髓，神經的受壓，并且病人腰部疼痛，及臀部、腿部放射性疼痛的癥狀比較輕，這種情況不影響正常的工作生活，可以采用保守的腰部牽引，理療，針灸，同時配合神經營養藥物，活血化瘀藥物和非甾體類抗炎藥物治療就可以。如果說病人腰椎間盤突出以后，突出的程度比較大，并且明顯的壓迫了椎管內的脊髓，神經根，引起了明顯的臀部和腿部的放射性疼痛，并且病人的疼痛是持續性的出現，通過保守治療以后，癥狀緩解不明顯，這種情況就需要行手術的治療。語音時長 01:23”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-05-07 1445次
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腰椎間盤突出患者床墊如何選擇對于腰椎間盤突出的患者，使用的床墊一般來講要選硬板床，不要選軟床，如果使用的床墊比較軟的話，會導致腰部的肌肉過度的下垂或者凹陷在一個區域當中，就會導致局部充血水腫，會引起腰部的肌肉疲勞，并且也會加重腰椎間盤的突出，睡的床墊也不能太硬，不能像石頭或者木板一樣，稍微的硬一些就可以了，這種情況下在一定程度上能夠有效地避免腰椎間盤突出的加重。除了使用這種比較硬的床墊之外，對于腰椎間盤突出的患者還要注意加強保暖，避免受涼，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重，適當的進行腰背部的肌肉功能鍛煉，在一定程度上能夠有效地減輕椎間盤突出的程度。語音時長 01:10”
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-04 3122次
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腰椎間盤突出如何選擇治療方式病情分析：腰椎間盤突出的治療主要是根據病情的嚴重程度以及癥狀選擇相對應的治療方式，比如說早期癥狀可以選擇物理治療就可以緩解，理療的方法包括熱療，磁療，超聲波治療，中期階段可以選擇配合口服活血化瘀的藥物，如大活絡膠囊，病情進一步加重，導致神經癥狀比較明顯，可以考慮手術。意見建議：一般情況下，建議要積極的治療早期階段，以防病情進一步加重，早期注意休息，通過物理治療都是可以緩解，主要是注意腰椎的防護，避免反復復發。
白富梁
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-06-15 501次
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如何選擇腰椎間盤突出的治療方法病情分析：對于腰椎間盤突出如果沒有明顯的癥狀，僅僅是一種影像學的描述，不需要特殊的治療。如果椎間盤突出比較嚴重，已經引起了馬尾神經的損傷，引起的大小便的功能異常，需要積極的進行手術治療，越早越好。意見建議：大部分情況下的腰椎間盤突出首先可以進行保守處理，睡硬板床休息，避免久坐避免彎腰，使用脫水消腫，營養神經以及消炎鎮痛藥物進行對癥治療。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-04-21 1102次
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腰椎間盤突出如何治療腰椎間盤突出指的是腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥可以通過加強生活管理、物理、口服西藥、口服中成藥、手術等方法治療，患病后應及時就醫，然后采取合適的治療方法。1、加強生活管理：經常彎腰工作可能誘發腰椎間盤突出癥，患病后有腰痛、肢體麻木、活動受限等癥狀。患者需要以多休息為主，避免長時間站立或者行走，飲食
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2023-11-30 0次
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腰椎間盤突出如何保守治療腰椎間盤保守治療主要是臥床休息，活動時使用腰圍，使用止痛藥止痛，如雙氯芬酸鈉，還有骨盆牽引和理療，采用哪種治療方式取決于患者的癥狀以及疾病的嚴重程度。原則上首先采用保守治療，當保守治療無效時才考慮手術治療。
蔣逸秋
副主任醫師南京市第一醫院
2019-09-04 2385次
