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• 肥胖什么情況要進(jìn)行藥物治療

  對(duì)于肥胖來(lái)說(shuō)，首先需要通過(guò)生活方式的干預(yù)，來(lái)改善肥胖的情況，控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)，是改善肥胖的非常重要的方法。但是通過(guò)嚴(yán)格控制以后，仍然未能達(dá)標(biāo)的病人，我們則建議患者可以服用一些藥物。我們常用的藥物，有外周的控制脂質(zhì)攝入的一些藥物，比如奧利司他等等的這一類的藥物，是可以起到控油作用的。還有一些藥物，比如對(duì)于肥胖伴有糖尿病的患者，我們要積極的進(jìn)行藥物的干預(yù)，比如二甲雙胍這類的藥物可以減輕體重，SGLT-2、GLP-1等等這些都可以減輕體重。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-08 1798次

• 脫發(fā)的藥物治療和非藥物治療

  如果在洗頭效果還不好的情況下，可以配合口服藥，包括現(xiàn)在的主要是唑類藥物，一個(gè)是氟康唑，50毫升每天吃一次，連續(xù)吃五天，還有一個(gè)伊曲康唑，200毫克BRD連續(xù)吃七天，目前還有一個(gè)新的藥物，叫大蒜腸溶片，它有一些抑制馬拉色菌的作用，我們一般是口服早晚各兩片，對(duì)我們頭皮的真菌感染，也是有幫助的。最后一條就是我們藥物治療，主要是我們中醫(yī)中藥，包括口服和外用，口服里面包括我們湯劑和中成藥，中醫(yī)中藥治療，主要考慮到中醫(yī)辨證，目前主要是分為，就是中醫(yī)認(rèn)為雄脫分為四大類型，第一個(gè)早期的是濕熱性的，所以我們要清熱利濕。第二類型的就是我們的肝郁脾濕，要健脾除濕。第三個(gè)就是血虛風(fēng)燥型的，就是要養(yǎng)血生發(fā)。第四個(gè)類型的中醫(yī)講的就是久病必生虛，久病必血淤，我們的肝腎虧虛型的，通過(guò)滋補(bǔ)肝腎的方法進(jìn)行治療。這是中醫(yī)治療的臨床思路，同時(shí)中醫(yī)還有一些特色療法，外用的方法，包括生發(fā)酊，很多醫(yī)院都有自制的生發(fā)酊，主要的成分，都是一些活血化瘀、祛濕、通絡(luò)、育發(fā)、補(bǔ)腎，育發(fā)的這些藥物組成的，這些酊劑治療方法也比較簡(jiǎn)單，但是這些酊劑總的治療原則，一般是藥物的，就是酒精的，最好用70%的酒精浸泡，酒精的量是藥物的量的5倍以上，浸泡時(shí)間大概是一周左右，浸泡一周以后可以把藥渣去掉，把這個(gè)汁濾下來(lái)進(jìn)行涂擦。但是很多生發(fā)酊都含有補(bǔ)骨脂，所以它使用的時(shí)候，在夏天的時(shí)候要注意，晚上用早上洗去，以免形成一些局部的色沉，和局部的接觸性皮炎，因?yàn)檠a(bǔ)骨脂對(duì)光敏感，它刺激性比較強(qiáng)，同時(shí)又有色沉的問(wèn)題，這是我們要注意的問(wèn)題。第三個(gè)部分講的就是非藥物治療，非藥物治療主要包括光電的治療，包括我們現(xiàn)代的一些，生長(zhǎng)因子的治療，還有一些包括手術(shù)，比如毛發(fā)移植的治療，還有一個(gè)就是我們的替代效法，包括我們的假發(fā)，增發(fā)纖維和紋繡，第一個(gè)非藥物治療就是光電技術(shù)，光電技術(shù)包括我們現(xiàn)在傳統(tǒng)的激光，點(diǎn)陣激光，包括我們的一些定量的激光，紅光治療640和670的激光，對(duì)我們的頭發(fā)的生長(zhǎng)，都是有幫助的。

  

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  楊頂權(quán) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-07-02 8280次

• 肥胖典型藥物治療
  抗肥胖的藥物治療必須和飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療相結(jié)合進(jìn)行，抗肥胖的藥物要有很多，但是目前美國(guó)fda批準(zhǔn)的只有西布曲明和奧利司他可以用于肥胖的治療。使用抗肥胖藥的時(shí)候一定要謹(jǐn)慎一些，對(duì)于妊娠、哺乳、不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓、精神病、厭食者是不要用的，年齡小于十八歲大于65歲的慎用，西布曲明它是中樞食欲的抑制劑，能夠抑制食欲并且增加產(chǎn)熱量，適用于食欲亢進(jìn)，血壓控制正常的肥胖者，每天一次，一次十二克。該藥也可能會(huì)引起血壓的升高還有心率的加快。奧利司他它是抑制胰酶和胃脂酶的藥物，可以使長(zhǎng)脂肪水解回吸收減少30%左右，它的療效和安全性也是較為肯定的，常用量是每天三次120毫克，餐中服用，長(zhǎng)期服用要注意脂溶性維生素的補(bǔ)充，與低脂飲食配合體重可以減輕的更多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 1546次

• 肥胖癥藥物治療
  肥胖癥的藥物治療必須和飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療結(jié)合治療。抗肥胖藥物確實(shí)現(xiàn)在市面上有好多，但是單純用于肥胖的藥物只有西布曲明和奧利司他。西布曲明是中樞食欲抑制劑，適用于食欲亢進(jìn)，血壓控制正常的肥胖者該藥可能會(huì)引起血壓升高和心率增高。另外是奧利司他，奧利司他可以抑制胰酶和胃酯酶，使腸脂肪水解與吸收減少大約30%，常用的劑量是120毫克每天三次，餐中服用，長(zhǎng)期服用需要補(bǔ)充質(zhì)溶性維生素與低脂飲食配合，體重減輕可以更多。不良反應(yīng)主要是有脂肪吸收不良性的腹瀉，還有脂溶性維生素吸收障礙，其他的藥物包括胰島素增敏劑，比如說(shuō)格列酮類的，用于肥胖伴有胰島素抵抗的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-22 1904次

• 肥胖是需要藥物治療的嗎
  病情分析：一些患者如果有嚴(yán)重的肥胖癥，通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)效果欠佳，是可以應(yīng)用藥物治療的。可以選用奧利司他膠囊口服。一些嚴(yán)重肥胖的患者還需要進(jìn)行減重手術(shù)，來(lái)改善癥狀。意見(jiàn)建議：建議患者有肥胖癥時(shí)，要合理控制飲食，適當(dāng)減少主食攝入量，多吃新鮮的蔬菜和富含維生素的水果。平時(shí)要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，一周保持2~3次有氧運(yùn)動(dòng)，可以提高體內(nèi)脂肪代謝水平。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-24 703次

• 肥胖什么情況要進(jìn)行藥物治療
  病情分析：當(dāng)體重指數(shù)大于等于32時(shí)，可以進(jìn)行藥物治療。可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些奧利司他，服藥同時(shí)要配合飲食調(diào)理和運(yùn)動(dòng)調(diào)理。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 意見(jiàn)建議：肥胖患者應(yīng)減少攝入含脂肪的食物，多吃蔬菜、粗糧。同時(shí)應(yīng)每天保持一小時(shí)以上的運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)方式需要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)決定。如身體素質(zhì)比較差或存在慢性疾病，可以進(jìn)行舒緩的運(yùn)動(dòng)，比如騎自行車(chē)、散步。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-24 801次

• 肥胖癥吃什么藥物
  肥胖的治療藥物有以下幾類：非中樞性減肥藥即脂肪酶的抑制劑：如奧利司他，可使食物中的油脂類通過(guò)糞便排出去，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥；中樞性減肥藥：西布曲明，通過(guò)中樞系統(tǒng)抑制食欲，減少攝食來(lái)減輕體重；降糖藥物：二甲雙胍，在降血糖的同時(shí)有減輕體重的作用，適合較胖的糖尿患者。1、食欲旺盛，餐前饑餓難忍，每餐進(jìn)食量
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-28 829次

• 藥物導(dǎo)致的肥胖癥怎么辦
  服用激素類藥物是會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)發(fā)胖的癥狀，停用這種激素類藥物之后是會(huì)逐漸的恢復(fù)正常的，但是需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。因?yàn)榉眉に厮幬飳?dǎo)致的肥胖屬于向心性肥胖，是激素特有的肥胖癥狀，只要激素藥物停止使用，同時(shí)注意控制飲食總量，慢慢體重就會(huì)回到原來(lái)的樣子。建議同時(shí)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)消耗多余的脂肪，日常飲食中多吃一
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 310次