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重癥胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

重癥胰腺炎與腸梗阻的鑒別診斷主要在于臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查上。重癥胰腺炎發(fā)病前常有膽結(jié)石、暴飲暴食、大量飲酒史,急性發(fā)病,腹痛較重,中上腹為主,呈刀割樣,可以向后背部放射,持續(xù)不緩解,CT上可以看到胰腺出血、壞死伴鈣化灶形成,比較典型的體征是Grey-Turner征及Cullen征。

腸梗阻主要是肛門未排氣排便三天以上,伴有腹痛,腹部有時(shí)可以觸及包塊,聽診可以聞及氣過水聲,CT可以看到明顯的液平面,通過以上不同可以對急性重型胰腺炎與腸梗阻進(jìn)行鑒別。

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