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闌尾炎手術(shù)后有膿包怎么辦

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于闌尾炎的患者,如果手術(shù)之后出現(xiàn)局部膿腫,多考慮和患者闌尾炎癥較重以及患者局部發(fā)生感染有一定的關(guān)系。如果患者抽血查血常規(guī)提示白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞升高,彩超提示患者盆腔有膿腫,建議患者積極考慮在超聲引導(dǎo)下做膿腫部位的穿刺引流,并且靜脈輸入頭孢類的抗生素以及替硝唑進(jìn)行消炎治療。

穿刺的膿腫引流液應(yīng)常規(guī)做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果再調(diào)整敏感抗生素進(jìn)行積極的靜脈輸注或者口服,待患者引流完畢之后白細(xì)胞降低至正常,可以考慮拔管之后出院進(jìn)一步休養(yǎng)。對(duì)于盆腔膿腫的患者來(lái)說(shuō)有可能進(jìn)一步出現(xiàn)患者排便次數(shù)增多,以及排尿次數(shù)增多,這多考慮是由于囊腫壓迫膀胱或者直腸以后引起的刺激癥狀。建議患者積極治療膿包,患者的相應(yīng)癥狀多會(huì)明顯的緩解。

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