甲減的分類不一樣，tsh是不一樣，大部分的加減都是原發性甲減。
原發性甲減的時候tsh是增高，有碘131治療后導致的甲減，甲狀腺手術之后導致的甲減，自身免疫性甲狀腺炎導致的甲減，這些病因導致的甲減約占全部甲減95%以上，這些病因導致的甲減tsh都是增高。一些少見的加減，如中樞性甲減，垂體或下丘腦病變引起來的甲減，這時候tsh是低。對于甲減患者來說大部分甲減都是終身性甲減，是需要終身服藥治療，常用藥物是優甲樂，治療目標是維持甲狀腺功能在正常范圍。
甲減tsh是高還是低
袁雁主治醫師
中國人民解放軍第三零三醫院 內分泌科
2019-08-27 5033次
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甲狀腺素高是甲亢還是甲減如果單純問甲狀腺素高是甲亢還是甲減，就是甲亢。但是甲狀腺化驗血的化驗結果里邊是分三大類的，包括五項，里邊包括三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素和促甲狀腺激素。而三碘甲狀腺原氨酸又分總的三碘甲狀腺原氨酸和游離三碘甲狀腺原氨酸，甲狀腺素也分總的甲狀腺素和游離甲狀腺素，其中帶三碘甲狀腺原氨酸可以叫T3，只要帶甲狀腺素的都叫做T4，促甲狀激素叫做TSH。一般檢查的結果是不能通過一個數值進行解讀的，所以當一個結果出現異常的時候，一定要把T3、T4和TSH三者結合在一塊進行判斷。綜合來看，如果是甲亢，血液表現就是促甲狀腺激素會降低，而T3、T4會升高，而甲減時促甲狀腺激素會升高，T3、T4會降低。
01:16
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-08-31 2689次
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甲減甲低的早期癥狀甲減全稱為甲狀腺功能減退癥，患者甲狀腺激素合成及分泌減少，甲狀腺激素是重要的代謝激素，對能量調控，維持多器官功能有重要的作用。如果甲狀腺激素不足，或導致機體代謝降低，產熱減少。所以甲狀腺功能減退會出現怕冷，全身乏力，頭發稀疏，大便干結，精神萎靡，患者經常出現嗜睡，睡眠增多，部分患者還可以出現聲音嘶啞，反應慢，記憶力減退，晨起手足腫脹，全身皮膚干燥、增厚、粗糙、脫屑，非凹陷性水腫，毛發脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加。化學檢查可以發現血脂的增高，以及甘油三酯，總膽固醇的增高，女性患者可有月經不調，脫發，閉經，男性患者可以有性功能的障礙。
01:27
郭劍津
副主任醫師山西醫科大學第二醫院
2020-04-29 2921次
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TSH低是甲亢還是甲減首先，TSH是促甲狀腺激素，是由垂體分泌和合成的。TSH主要是調控甲狀腺分泌甲狀腺激素合成和分泌。甲狀腺激素合成和分泌的反饋來調節垂體分泌的TSH。臨床上判斷甲亢還是甲減，并不是通過TSH的水平進行判斷，而是通過甲狀腺激素的水平也就是平常所說的T3和T4或游離的T3和T4進行判斷甲亢還是甲減，診斷甲亢或者是甲減之后，再看TSH水平，在判斷是原發性的還是繼發性的，它來源于什么？進行病因的治療，另外，結合其它的影像學的這些檢查，甲狀腺的彩超和垂體的核磁共振來判斷，所以說，不能單憑TSH的水平來判斷它是甲亢或甲減。語音時長 1:49”
吳光秀
副主任醫師重慶市涪陵中心醫院
2018-08-07 10570次
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tsh高是甲亢還是甲減TSH水平升高考慮診斷是甲狀腺功能減退癥，也就是甲減。主要是因為體內甲狀腺激素分泌水平不夠，然后它會讓下丘腦-垂體有它的反饋機制，然后促進垂體分多分泌一些TSH，促進甲狀腺分泌激素從而滿足人體生理需要，所以這是一個正反饋的作用。所以甲減的時候血液當中TSH水平是高，而這種情況又分兩種類型。第一個就是僅僅有TSH值升高而T3、T4沒有變化，這個情況叫做亞臨床的甲狀腺功能減退癥，患者一般也不會出現非常明顯的臨床表現。第二種情況就是TSH水平升高伴有T3、T4水平的下降，這種情況是提示臨床的甲狀腺功能減退癥。因為TSH的敏感性比較高，所以說我們在發病早期進行的檢測是有利于我們對病情的判斷以及下一步治療方案的選擇。語音時長 1:30”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-03 9063次
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tsh低是甲減還是甲亢病情分析：僅僅根據TSH低并不能診斷是甲亢還是甲減。還需要根據T3、T4、FT3、FT4和結合臨床癥狀來明確診斷，必要時還需要完善甲狀腺彩超等檢查。此外，如果僅出現TSH低，也有可能是因為中樞性的甲狀腺功能減退。意見建議：建議甲狀腺功能異常以及甲狀腺相關激素水平異常的人群，一定要引起重視，定期去正規醫院完善甲功、甲狀腺超聲等相關檢查，盡早明確病因及時采取更有針對性的治療。此外，在日常生活中甲功異常的患者，一定要注意多休息，避免長期熬夜和過度勞累，飲食方面注意清淡低碘，忌食辛辣和忌煙酒刺激等。
任冬梅
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2022-05-08 1201次
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tsh低是甲亢還是甲減病情分析：TSH(促甲狀腺激素)值低，并不能單純的判斷是甲亢還是甲減。需要結合其他的激素水平來判斷。比如，甲狀腺功能亢進是指游離T4或總T4水平升高，但TSH下降。甲狀腺功能減退則相反，是總T4或游離T4水平下降，TSH水平則高于正常上限，即被稱為甲狀腺功能減退。意見建議：建議甲狀腺功能異常的患者一定要引起重視，盡早去醫院的內分泌科室就診，明確病因和病變程度后，再及時采取更有針對性的治療，避免私自濫服藥物或者調整藥物而耽誤病情。此外，在日常生活中，甲功異常的人群要注意多休息，保證充足的睡眠，飲食方面忌食辛辣，減少煙酒的刺激等。
任冬梅
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2022-07-12 1201次
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甲減tsh是高還是低甲減的分類不一樣，tsh是不一樣，大部分的加減都是原發性甲減。原發性甲減的時候tsh是增高，有碘131治療后導致的甲減，甲狀腺手術之后導致的甲減，自身免疫性甲狀腺炎導致的甲減，這些病因導致的甲減約占全部甲減95%以上，這些病因導致的甲減tsh都是增高。一些少見的加減，如中樞性甲減，垂體或下丘腦病變引
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-20 415次
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tsh低是甲亢還是甲減tsh是指促甲狀腺激素，甲亢是指甲狀腺功能亢進癥，甲減是指甲狀腺功能減退癥。促甲狀腺激素低可能是甲狀腺功能亢進癥，也可能是甲狀腺功能減退癥。不適癥狀加重時，應及時就醫。1、是甲狀腺功能亢進癥：甲狀腺功能亢進癥會使甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2023-12-25 0次
