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• 引起便血的原因有哪些

  我的專(zhuān)家門(mén)診中間，腸癌的病人相對(duì)多一些，所以這個(gè)病人呢，出現(xiàn)的癥狀或者出現(xiàn)的不舒服的表現(xiàn)，主要是便血比較多。有時(shí)候我們這邊，或者是專(zhuān)家門(mén)診，普通門(mén)診的病人，有時(shí)候來(lái)跟你講了，我今天大便出血了，大便發(fā)紅了，這種情況首先考慮哪出的毛病。首先大家知道，直接考慮是腫瘤，就是我們講結(jié)腸癌、直腸癌，這方面要考慮，當(dāng)然其他少見(jiàn)的腫瘤比較少的，這個(gè)不是病人來(lái)考慮的，是我們醫(yī)生來(lái)考慮的。第二個(gè)就是直腸的，本身腸道的炎癥也會(huì)引起的，像克羅恩氏病等等。第三個(gè)就是腸道的結(jié)核也會(huì)影響到，現(xiàn)在比較少了。還有一個(gè)就是結(jié)腸的息肉等等，這些都會(huì)引起大便出血，大家注意不要漏掉一個(gè)，或者大家應(yīng)該不要誤認(rèn)為，我是痔瘡出血。這個(gè)在臨床工作里，碰到的非常多的病人，病情耽擱就因?yàn)椴∪俗哉J(rèn)為是痔瘡出血，因?yàn)樗∪嗽瓉?lái)有過(guò)痔瘡，所以這一次痔瘡也出血了，反正是老毛病了無(wú)所謂了，拖著不看，這個(gè)耽擱病情。痔瘡出血，跟我們一般的腫瘤的出血，有一定的區(qū)別，區(qū)別關(guān)鍵看它腫瘤長(zhǎng)的部位，假如這個(gè)腫瘤長(zhǎng)在直腸，也就是我們老百姓講的大腸頭上面，這個(gè)時(shí)候出血，都是鮮紅色的血液，跟我們直腸出血是沒(méi)辦法區(qū)別的。基本上都在大便的表面這種出血，直腸部位的腸癌跟直腸出血，作為一般老百姓來(lái)講，或者作為不靠器械檢查，要想?yún)^(qū)別的話(huà)還是比較難的，因?yàn)樗际酋r紅色血液，都是覆在大便表面。只不過(guò)痔瘡出血，一般是大便之后，大便解的差不多了，干凈了之后后面滴血，從肛門(mén)部滴血下來(lái)。但是這個(gè)腸癌出血呢，可能的話(huà)跟大便出血，是一起下來(lái)的，可能有這么一點(diǎn)點(diǎn)微小的區(qū)別。其他大便假如說(shuō)暗紅色的，或者是顏色偏暗的這種出血，一般講位置稍微會(huì)高一些，不一定在直腸的部位。所以大家不管是什么情況，只要平時(shí)中間出現(xiàn)大便出血了、大便發(fā)紅了，不管它鮮紅色還是暗紅色，希望大家不要誤認(rèn)為是痔瘡出血，還是要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)看，把這個(gè)腫瘤要排除掉。

  

  03:20
  王科明 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-06-11 4590次

• 心房顫動(dòng)的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話(huà)相對(duì)是比較簡(jiǎn)單，目前市場(chǎng)上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對(duì)于阿司匹林是沒(méi)有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話(huà)可以通過(guò)藥物，可以通過(guò)電復(fù)律，也可以通過(guò)射頻消融，甚至可以通過(guò)外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒(méi)有太多的癥狀，對(duì)心功能的影響相對(duì)比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過(guò)藥物，來(lái)控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8743次

• 高鉀血癥心室顫動(dòng)原因
  室顫是各種心臟病的嚴(yán)重合并癥，是心臟患者主要的死亡原因，室顫患者復(fù)蘇的成功關(guān)鍵是及時(shí)有效地進(jìn)行除顫，除顫一般選擇電擊除顫，給予電擊除顫后都能夠及時(shí)的轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，發(fā)生室顫的心電圖多源性室早，成對(duì)早搏室性心動(dòng)過(guò)速等等。為防止發(fā)生心律失常，可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，胺碘酮就是常用藥，但是具體的用藥要遵照醫(yī)囑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2018-09-19 3360次

• 心室顫動(dòng)的治療方法有哪些
  發(fā)生心室顫動(dòng)沒(méi)有別的治療辦法，只有立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如果有除顫儀，要立即給予電除顫。心肺復(fù)蘇要采用持續(xù)性的胸外按壓，按壓的頻率為100~120次/分鐘，按壓的深度不能低于5厘米。另外還要進(jìn)行人工呼吸，胸外按壓與人工呼吸的比為30:2，如果有條件還可以用氣囊進(jìn)行輔助或行氣管插管用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸，要持續(xù)的進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到患者恢復(fù)自主心律。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-17 2771次

• 引起心室顫動(dòng)的原因有哪些
  病情分析：引起心室顫動(dòng)的原因包括急性心肌梗死、肥厚性梗阻性心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄、電解質(zhì)紊亂、心衰等。心室顫動(dòng)是一種比較嚴(yán)重的心律失常，一旦出現(xiàn)室顫，死亡率非常高。意見(jiàn)建議：患者一旦出現(xiàn)室顫，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。第一是建立有效循環(huán)。第二是人工呼吸。第三要開(kāi)放氣道，常用的復(fù)蘇藥物包括利多卡因、腎上腺素、胺碘酮，同時(shí)結(jié)合電除顫，爭(zhēng)分奪秒，搶救生命。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-03 1503次

• 心室顫動(dòng)的急救措施有哪些
  病情分析：心室顫動(dòng)的急救措施有：電擊復(fù)律，在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生心室顫動(dòng)，常選擇除顫器以非同步脈沖電流放電，使心肌恢復(fù)竇性心律。沒(méi)有除顫器或已電除顫復(fù)律后，要使用藥物復(fù)律，常使用注射氨碘酮注射液。起搏器治療，除顫后可安置植入性自動(dòng)心臟轉(zhuǎn)復(fù)/除顫器，當(dāng)發(fā)生室顫時(shí)可自動(dòng)除顫并起搏復(fù)律。意見(jiàn)建議：預(yù)防心室顫動(dòng)要做到，有心臟基礎(chǔ)疾病的患者積極治療，預(yù)防感染，要規(guī)律生活。患者家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確的心肺復(fù)蘇術(shù)，在遇到緊急情況時(shí)可馬上施救。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-26 2205次

• 嚴(yán)重低鉀血癥會(huì)引起心室顫動(dòng)嗎
  嚴(yán)重低鉀血癥一般會(huì)引起心室顫動(dòng)。低鉀血癥會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生很大影響，主要表現(xiàn)為心肌酶升高、自主性增強(qiáng)和心臟傳導(dǎo)率降低。傳導(dǎo)性降低會(huì)引起傳導(dǎo)緩慢和單向傳導(dǎo)阻滯，同時(shí)有效不應(yīng)期縮短，有利于興奮折返，因此容易出現(xiàn)快速心律失常和心室顫動(dòng)。嚴(yán)重低血鉀癥常表現(xiàn)為心律失常、心電圖異常、多尿、心室顫動(dòng)、反常性酸性尿等。嚴(yán)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 219次

• 心律失常心室顫動(dòng)
  首先，心室顫動(dòng)常見(jiàn)于一些缺血性的心臟病，另外還有一些抗心律失常的藥物，特別是引起qt間期延長(zhǎng)與尖端扭轉(zhuǎn)的藥物，嚴(yán)重的缺血缺氧和預(yù)激綜合癥合并房顫都可以引起室顫的發(fā)生。對(duì)于室顫的波形，振幅和頻率是極其不規(guī)則的，沒(méi)有辦法辨認(rèn)出QRS波群，st段和t波。急性心肌梗死的原發(fā)性心室顫動(dòng)，可以由于舒張?jiān)缙诘氖倚?/div>

  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 164次