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• 哪幾種情況乳腺癌病人需要放療？

  那我們對(duì)于乳腺癌的病人有四種情況，原則上有四種情況需要做放射治療。第一種情況就是腫瘤的大小。那腫瘤越大，腫瘤十個(gè)厘米的直徑和腫瘤一個(gè)厘米的直徑它復(fù)發(fā)的概率是不一樣的，那腫瘤越大復(fù)發(fā)概率越大，那么放療就減少它復(fù)發(fā)的概率。那總要有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)腫瘤的直徑大于五個(gè)厘米，復(fù)發(fā)概率明顯增加。大于五個(gè)厘米的病人，要做放療。復(fù)發(fā)的概率，這是第一個(gè)條件。第二個(gè)條件就是腫瘤手術(shù)后有殘留的就是沒(méi)有切干凈，沒(méi)有切干凈，大家都能理解吧，沒(méi)有階段性肯定復(fù)發(fā)呀，那有些情況確確實(shí)實(shí)通過(guò)手術(shù)沒(méi)法切干凈，那就是有殘留的需要放療。第三個(gè)保留乳房的病人，剛才我們講過(guò)保留乳房和不保留乳房比有的保留乳房的病人復(fù)發(fā)率達(dá)到百分之十幾。那為了減少這個(gè)復(fù)發(fā)，那我們來(lái)做放療來(lái)保駕，第四個(gè)方面條件看什么呢，看淋巴結(jié)的情況。

  

  01:39
  呂大鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-03-30 9529次

• 乳腺癌病人的護(hù)理

  乳腺癌病人實(shí)際也分為早期和晚期。早期的病人實(shí)際做完手術(shù)，完成化療、放療各種治療之后，生活質(zhì)量還是相當(dāng)?shù)母摺８嗟淖o(hù)理的重點(diǎn)在她的治療過(guò)程當(dāng)中，包括手術(shù)前后的護(hù)理，要患肢制動(dòng)，要鼓勵(lì)下肢多活動(dòng)避免栓塞。化療期間的護(hù)理要注意增加營(yíng)養(yǎng)，注意防控她的一些化療的各種毒副作用，包括放療也是這樣。晚期的乳腺癌病人的護(hù)理可能就不太一致了，也看病人的具體的身體條件。有的身體狀況非常差的病人，比如行動(dòng)已經(jīng)很不方便了，晚期癌痛已經(jīng)非常嚴(yán)重了，可能就需要很專業(yè)的護(hù)理，給用藥止疼，然后還有各種方面的，還要改善她的營(yíng)養(yǎng)，才能更好的延長(zhǎng)生存期。如果晚期還比較早的病人，可能生活上自己還非常的不錯(cuò)，這種我們叫PS評(píng)分也是非常高，那么這個(gè)時(shí)候可能不太需要家里人的護(hù)理。但是整個(gè)乳腺癌無(wú)論早期，或者是晚期，全程的心理的護(hù)理，或者心理的支持，都是特別的重要。這個(gè)護(hù)理可能更多的來(lái)自于家人，也一方面來(lái)自我們的專業(yè)的護(hù)理人員，或者其實(shí)我們的臨床醫(yī)生在這方面也可以起到一定的作用。

  

  01:59
  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2019-09-29 6589次

• 哪些乳腺癌病人在手術(shù)后需要做化療
  乳腺癌術(shù)后的病人，應(yīng)該根據(jù)術(shù)后的病病理結(jié)果和免疫組化結(jié)果，來(lái)決定是否進(jìn)行術(shù)后輔助化療。腋窩淋巴結(jié)陰性的乳腺癌患者，化療應(yīng)該掌握適應(yīng)癥，有高危復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的因素的乳腺癌，建議進(jìn)行化療，例如年齡小于35歲，腫瘤直徑大于兩厘米，核分級(jí)為三級(jí)，脈管中有瘤栓，雌激素受體陰性，孕激素受體陰性，HER2高表達(dá)，這種乳腺癌都應(yīng)該進(jìn)行術(shù)后輔助化療。第二種是腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性的乳腺癌患者，即使雌激素受體、孕激素受體陽(yáng)性，有內(nèi)分泌治療的指征，其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)仍然很高，應(yīng)該進(jìn)行術(shù)后輔助化療。無(wú)論是絕經(jīng)前的女性還是絕經(jīng)后的女性，化療均能明顯降低復(fù)發(fā)率和死亡率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-05-23 2068次

• 哪些乳腺癌病人在手術(shù)后需要行靶向治療
  乳腺癌病人的術(shù)后病理結(jié)果，免疫組化如果顯示HER-2受體是強(qiáng)陽(yáng)性，也就是三個(gè)加號(hào)的這種病人是需要進(jìn)行術(shù)后的靶向治療的，可以選擇術(shù)后輔助化療聯(lián)合靶向治療。如果免疫組化指標(biāo)HER-2顯示是+~++，需要進(jìn)一步加做FISH基因檢測(cè)再次認(rèn)定，如果FISH檢測(cè)顯示HER-2是陽(yáng)性的結(jié)果，這個(gè)病人也是需要進(jìn)行術(shù)后靶向治療。目前乳腺癌靶向治療的藥物叫做赫賽汀，這種藥物已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于臨床，醫(yī)保也可以報(bào)銷。使用赫賽汀治療HER-2強(qiáng)陽(yáng)性的乳腺癌聯(lián)合化療能夠顯著降低這種病人將來(lái)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-05-27 5963次

• 乳腺癌病人需要做骨掃描嗎
  病情分析：乳腺癌病人是否需要做骨掃描取決于乳腺癌的患病情況，比如癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨骼一般情況下是需要做骨掃描的，可以了解乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的具體情況。如果乳腺癌沒(méi)有轉(zhuǎn)移至骨骼，一般情況下是無(wú)需做骨掃描的。意見(jiàn)建議：乳腺癌是常見(jiàn)疾病，一般情況下需要手術(shù)、放療治療。如果癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，一般情況下需要規(guī)范化療，積極靶向治療。康復(fù)期間要多鍛煉身體，定期復(fù)查了解乳腺癌發(fā)病情況。
  王松奎 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-09-05 1002次

• 乳腺癌手術(shù)后多久放療
  病情分析：乳腺癌常見(jiàn)治療方式有手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療等。手術(shù)之后如果需要繼續(xù)治療的，通常會(huì)先進(jìn)行8個(gè)周期化療，化療之后接著放療，放療要求在手術(shù)之后半年內(nèi)進(jìn)行。意見(jiàn)建議：建議專科專治，做到規(guī)范治療，手術(shù)之后按期返院化療，一般化療后8個(gè)周期接著放療，時(shí)間差不多在術(shù)后半年內(nèi)。
  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2019-10-28 4105次

• 哪些乳腺癌病人在手術(shù)后需要做放療
  乳腺術(shù)后的病人需要根據(jù)病理結(jié)果，來(lái)決定是否需要進(jìn)行輔助放射治療。第一，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性大于四枚，需要進(jìn)行術(shù)后輔助放射治療。第二，如果內(nèi)乳淋巴結(jié)是陽(yáng)性的，也需要進(jìn)行術(shù)后的輔助放射治療。第三，乳腺的原發(fā)腫瘤大于五厘米，需要進(jìn)行術(shù)后的輔助放射治療。第四，如果乳腺的原發(fā)腫瘤侵犯皮膚，也需要進(jìn)行術(shù)后的輔助放
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-21 340次

• 乳腺癌術(shù)后需要放療嗎
  需不需要放療要根據(jù)患者臨床的分期以及手術(shù)后的癥狀來(lái)確定。大部分的患者都需要進(jìn)行放療治療，預(yù)防乳腺癌出現(xiàn)復(fù)發(fā)。做完乳腺癌的手術(shù)以后患者身體可能比較虛弱，需要吃一些清淡而且容易消化的食物，比如可以吃稀飯，還要注意多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2024-10-29 0次