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• 糖尿病患者腳疼該怎么辦

  糖尿病患者腳疼分兩種情況，不同的情況處理方式不一樣。第一，糖尿病患者腳疼的原因是因為糖尿病的下肢血管病變，比如下肢血管狹窄，一定要對于下肢血管做積極的檢查。如果確診是下肢血管出現了狹窄，尤其是下肢血管明顯狹窄，就必須得進行血管擴張治療，可以使用藥物。如果狹窄特別嚴重，就必須進行血管的外科治療，包括血管的介入治療和血管的搭橋治療，都是需要進行外科治療的。在第一種情況里第二種小情況就是糖尿病患者的腳疼是由于神經病變，對于糖尿病患者來說發生末梢神經的損傷，叫糖尿病周圍神經病變，這種周圍神經病變表現大多數都是下肢的麻木、瘙癢、皮膚的移走感，極少部分人可能會表現為腳的疼痛。如果腳的疼痛是由周圍神經病變引起，這種情況所要做的：一、是要給神經進行改善性治療，可以使用營養神經的甲鈷胺和維生素B1、改善神經氧化的硫辛酸的治療以及改善神經代謝的依帕司他的治療，以及更好的血糖、血脂和血壓的控制。除此之外如果疼痛特別嚴重，特別明顯，可以使用止疼藥物治療。這是糖尿病本身導致腳疼痛的兩種情況。除此之外還有一些糖尿病患者的腳疼是由于非糖尿病的疾病，比如骨質疏松一類的或者足跟的骨刺導致的腳疼痛，就應該到相應的專科科室進行專科治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-29 3562次

• 護理帕金森病患者需要注意什么

  家里如果有帕金森病患者，日常的照護需要多加注意，帕金森病是一種慢性進行性疾病，在疾病早期患者大多具有一定的生活自理能力，護理主要是指導并幫助患者解決一些生活中的困難。隨著疾病的進展，護理的任務也越來越重，除了保障患者的膳食營養之外，還要注意防止患者跌倒；幫助患者做被動運動和肌肉關節的按摩，促進肢體血液循環，防止關節固定；按時給患者翻身，用溫水給患者擦拭身體，防止褥瘡發生；鼓勵患者咳嗽，防止吸入性肺炎和墜積性肺炎的發生等等。一般帕金森病患者可以通過規范的治療，有效地延緩疾病的進程，提高生活質量，降低護理難度，所以帕金森病患者及家屬要對疾病的治療樹立信心。目前藥物治療和外科手術治療是帕金森病的主要治療方式，患者可以通過堅持用藥來改善帕金森病癥狀。帕金森病治療指南中指出年輕的患者可以在醫生的指導下服用鹽酸普拉克索片來進行治療，該藥物可以單獨或與左旋多巴聯用，即使在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現變化和波動時，鹽酸普拉克索片也能減輕帕金森病患者的運動障礙，改善帕金森病的癥狀。此外，它的原研藥物能夠輕松透過血腦屏障，保障腦組織內的藥物濃度，從而穩定發揮治療效果。需要注意的是在服用藥物治療期間患者不可以私自停藥或更換藥物，如果出現病情變化，應該及時就醫。如需用藥或了解更多用藥知識，請咨詢專業的醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-04-08 23482次

• 帕金森病患者的睡眠障礙特點
  ?失眠是帕金森病患者常見的主訴之一。臨床最常見的睡眠相關性癥狀為入睡困難、翻身困難、無輔助時不能起床、下肢痛性痙攣、尿頻、生動的夢境和夢魘、后背痛和幻視等。其特征性的睡眠異常時覺醒次數顯著增加，導致睡眠片段化，白天表現為嗜睡增多，偶見睡眠-覺醒周期顛倒。合并有癡呆的患者，更易發生睡眠-覺醒周期的破壞，其特征性臨床表現為夜間覺醒和日間嗜睡；間歇性意識模糊可在夜間加重。日間嗜睡的原因可能與患者服用多巴胺類藥物的時間和睡眠節律的紊亂有關。存在日間嗜睡的帕金森病患者的認知和運動障礙多于無日間嗜睡的帕金森病患者，且以使用左旋多巴的時間長、劑量高、幻覺多、疾病晚期者居多。帕金森病患者相關性睡眠障礙的癥狀常隨著疾病進展及療程的延長而惡化。流行病學資料表明，睡眠片段化先于睡眠行為改變和夜發性肌陣攣的出現，睡眠片段化并非由于睡眠呼吸暫停或周期性肢體運動障礙引起。帕金森病患者出現周期性肢體運動障礙十分常見，但與睡眠片段化無關。
  語音時長 2:24”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-23 2156次

• 如何處理帕金森病患者睡眠障礙？
  針對帕金森病患者的睡眠障礙的治療，屬于對癥治療，主要包括以下內容：（1）一般治療。帕金森病相關性睡眠障礙患者，多為老年人，由于運動遲緩，每天的臥床時間比較長，此外，多數患者常常睡覺的時間較早，這些做法都不利于建立良好的睡眠覺醒周期，白天盡量起床活動，多暴露在陽光下，盡量避免白天的午睡或打盹，晚上適當推遲上床時間，對于糾正某些患者的睡眠障礙有效。（2）調整帕金森病治療藥物方案。小劑量的多巴胺受體激動藥，可改善睡眠質量，而大劑量的多巴胺受體激動藥，可致睡眠破壞，多巴制劑治療時間的選擇，對睡眠有明顯的影響，夜間服用左旋多巴，可延長非快速眼動相睡眠和快速眼動相睡眠潛伏期，使快速眼動相睡眠在后半夜分布增加，同時減少后半夜的覺醒次數，持續治療時，藥物對睡眠的破壞作用常常減少，但是長期慢性左旋多巴治療，又可使睡眠破壞增多，雖然停用左旋多巴可使睡眠恢復正常，但與快速眼動相睡眠的改善無相關性，睡眠之前，服用多巴控釋片或多巴胺受體激動藥，能改善睡眠，提高睡眠質量。3）藥物治療。睡眠障礙治療，通常選用以下藥物短期應用，替馬西泮、阿普唑侖、三唑侖、氯硝西泮、唑吡坦等。
  語音時長 2:25”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-22 2296次

• 帕金森病患者睡眠障礙該怎么辦
  病情分析：首先要分析原因，如果是因為肌張力增高導致患者比較痛苦引起的睡眠障礙，可以在睡前服用左旋多巴之類的藥物進行治療。第二點，如果患者本身存在睡眠障礙，可以適當的服用鎮靜催眠類藥物，通常選用新型的非苯二氮?類藥物。意見建議：如果患者睡眠障礙比較嚴重，在臨床上可以給患者使用氯氮平進行干預，有一定的效果。但是一定要注意定期監測血常規，這種藥物可能影響白細胞。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-12 901次

• 帕金森病患者會出現睡眠障礙嗎
  病情分析：帕金森病患者是會出現睡眠障礙的，并且睡眠障礙非常常見。通常表現為入睡困難，睡眠比較淺，還有患者會表現為快速動眼期睡眠行為障礙以及不寧腿綜合征。意見建議：建議要改善患者的睡眠質量，睡眠質量改善以后患者運動癥狀改善也會有一定的效果。比如患者出現了不寧腿綜合征，可以在睡前服用多巴胺受體激動劑。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-12 1402次

• 帕金森病患者流口水怎么辦
  可以用中藥改善帕金森病人流口水的現象,。帕金森病人流口水，會感覺丟面子、傷自尊，可以用以下方法來改善，比如不喝太多水、不喝冷飲、口含干姜片甚至服用中藥，比如甘草干姜湯，這些措施都是有幫助的，如果實在不行，就到醫院用西藥治療，是有一定效果的。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-29 0次

• 帕金森病患者會出現認知障礙嗎
  帕金森病可能會造成認知障礙。帕金森病是一種常見的中老年神經系統退行性疾病，主要以運動癥狀為典型表現，如靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙等。隨著病情的進展，除了運動方面的問題外，帕金森病患者還可能出現非運動癥狀，認知障礙就是其中之一。當患者出現認知功能障礙時，應在康復醫師指導下進行認知功能康
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-21 0次