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主動脈狹窄需要與哪些疾病相鑒別

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醫生主講實錄

主動脈瓣狹窄首先要與梗阻性肥厚型心肌病相鑒別。其中梗阻性肥厚型心肌病在收縮期二尖瓣前葉前移,可以導致左心室流出道梗阻,可在胸骨左緣第4肋間聞及中或晚期收縮期雜音,不向頸部和鎖骨下傳導,有快速上升的重搏脈。行超聲心動圖檢查示左心室室壁不對稱性肥厚,室間隔明顯增厚,與左室后壁之比大于等于1.3。

由于先天性主動脈瓣上狹窄及先天性主動脈瓣下狹窄均可以聞及收縮期雜音。如果雜音傳導至胸骨左下緣和心前區時還應該與二尖瓣關閉不全,三尖瓣關閉不全以及室間隔缺損所引起的全收縮期雜音相區別。

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