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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 10120次

• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11233次

• 腎盂腎炎檢查方法
  腎盂腎炎檢查中有影像學檢查、尿常規檢查。在影像學檢查中有X線檢查，由于急性泌尿道感染本身容易產生膀胱輸尿管反流，故靜脈或逆行腎盂造影宜在感染消除后四到八周后進行。急性腎盂腎炎、僅無并發癥的復發性泌尿道感染并不主張常規做腎盂造影。對慢性或久治不愈的患者需要分別做X線平片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、排尿時膀胱輸尿管造影，以檢查有無梗阻，結石，輸尿管狹窄或受壓，腎下垂，泌尿系先天性畸形以及膀胱輸尿管反流。另外，尿常規檢查是最簡便，最快捷，較為可靠的檢測方法，應留清晨第一次中段尿液，顯微鏡下每個高倍視野下超過五個白細胞稱為膿尿，部分腎盂腎炎的患者還可發現管型尿和鏡下血尿。
  語音時長 1:53”
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-02-02 2844次

• 急性腎盂腎炎的檢查
  腎盂腎炎的患者診斷需要結合臨床癥狀再結合輔助檢查，一般可以明確診斷。進行靜脈腎盂造影的時候，病情嚴重的在慢性腎盂腎炎的患者當中可以出現一些腎乳頭的壞死。治療效果不好的患者可以進行靜脈腎盂造影，需要進行泌尿系彩超或者泌尿系b超的檢查，需要了解尿路情況，有尿路結石尿道畸形、占位等易感因素，要進行腎功能的評價需要評估有腎功能損傷，還需要進行血常規和超敏c反應蛋白的檢查，比如，白細胞和c反應蛋白的偏高就可以提示感染，可以進行尿培養和尿常規的檢查。
  語音時長 01:04”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-23 1538次

• 腎盂腎炎怎么檢查
  病情分析：腎盂腎炎主要是查尿常規和尿培養，另外結合臨床癥狀。如果患者有腰痛，發熱，尿頻，尿急，尿痛的癥狀，而且尿常規檢查有白細胞，尿培養可以培養出來細菌，那么考慮腎盂腎炎可能性就是非常大的。意見建議：腎盂腎炎需要給予抗生素抗感染治療，比較常用的抗生素有頭孢哌酮，莫西沙星，而且治療療程最少的兩周。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-23 1501次

• 腎盂腎炎檢查什么
  病情分析：腎盂腎炎主要是行尿常規、尿培養以及泌尿系的超聲等等檢查。如果患者有腰痛、發熱以及尿頻，尿急，尿痛癥狀，而行尿常規檢查發現白細胞是陽性的，尿培養中培養出來了細菌，這種情況就考慮是得了腎盂腎炎。意見建議：行泌尿系超聲檢查主要是為了明確是不是存在復雜性的尿路疾病，比如有腎結石，腎盂輸尿管連接處狹窄，這些都會導致疾病的治療效果比較差，也會導致這種疾病的復發，需要給予處理。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-04 1402次

• 腎盂腎炎檢查指標
  腎盂腎炎患者常用的檢查指標包括：一、尿常規檢查，對于尿路感染診斷具有較大意義的為白細胞尿或膿尿，是指離心后尿沉渣鏡檢白細胞大于五個每高倍視野，是尿感診斷的一個較為敏感的指標。另外部分患者尿常規檢查，可見尿蛋白增多或鏡下血尿。二、尿細菌學檢查，如果尿常規結果提示尿感的存在，必須進行尿細菌學的檢查，盡量
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 517次

• 腎盂腎炎治療方法
  腎盂腎炎是一種泌尿系感染，屬于上尿路感染，分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。一般都是由細菌感染引起，也可以有病毒，真菌等其他微生物感染引起。腎盂腎炎的臨床表現有發熱，腰痛，惡心，乏力，尿頻，尿急，尿痛等。化驗檢查，尿常規顯示白細胞數增高，亞硝酸鹽陽性。潛血陽性，蛋白尿陽性。血常規顯示白細胞計數和中性粒
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-24 1298次