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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2753次

• 肺結(jié)核治療期間會傳染嗎

  肺結(jié)核治療期間也是有傳染性的，只要患者有排菌就有傳染性。所以肺結(jié)核一旦確診后，需要進(jìn)行積極的治療和做好個人的防護(hù)，治療上常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。在使用抗結(jié)核藥物的過程當(dāng)中，要注意監(jiān)測藥物可能帶來的副反應(yīng)，比如患者可能出現(xiàn)肝功能的異常，可以配合使用像保肝類的藥物，比如水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷等藥物來起到護(hù)肝的效果。如果患者出現(xiàn)膽紅素的升高，此時需要停用相關(guān)的導(dǎo)致肝功能損傷的藥物。如果患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的病變，可以口服維生素B1、維生素B12、甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果患者出現(xiàn)視神經(jīng)、腎功能的損傷，也需要停用相關(guān)的藥物。具體使用藥物的情況，需要到正規(guī)的醫(yī)院按醫(yī)囑服用。

  

  02:00
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-08 5664次

• 肺結(jié)核治療期間感冒了
  肺結(jié)核的患者在治療期間出現(xiàn)了感冒，需要休息好，多喝水。感冒是自限性的疾病，一般的病程在3-5天，大部分經(jīng)過充分的休息，對癥處理之后都能夠完全痊愈。在感冒期間不影響肺結(jié)核的抗結(jié)核治療，依然是需要進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療。通過規(guī)范的抗結(jié)核治療，一般的肺結(jié)核是可以徹底治愈的，普通的療程在半年左右。肺結(jié)核是由于感染的結(jié)核桿菌所導(dǎo)致的一種疾病，抗結(jié)核治療針對肺結(jié)核效果比較好。在抗結(jié)核的治療過程當(dāng)中，要進(jìn)行定期的復(fù)查。
  語音時長 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 2597次

• 驗血能查肺結(jié)核嗎
  通過抽血也能夠輔助性的對肺結(jié)核進(jìn)行診斷，比如抽血查結(jié)核抗體，血沉，c反應(yīng)蛋白，結(jié)核感染T細(xì)胞，血常規(guī)等這些指標(biāo)。比如血沉快結(jié)合抗體陽性，結(jié)核感染T細(xì)胞是陽性的，在血常規(guī)里面，血小板有升高這些指標(biāo)的就能夠輔助性的診斷肺結(jié)核。關(guān)鍵的是要綜合患者的臨床癥狀是否有咳嗽，咳痰，低熱，盜汗等這些癥狀，還需要結(jié)合患者是否有一些胸部的影像，比如有結(jié)核的一些病灶，通過臨床癥狀胸部的影像，痰液的微生物檢測和抽血檢查，很多時候就能夠綜合的診斷是肺結(jié)核。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-12 3620次

• 感冒期間能查肺結(jié)核嗎
  病情分析：在患者感冒期間是可以進(jìn)行肺結(jié)核檢查的，但是要注意鑒別診斷。胸部x線檢查是診斷肺結(jié)咳的常規(guī)首選的方法。同時還可以結(jié)合行痰結(jié)核分支桿菌的檢查，此檢查是確診肺結(jié)核病的主要方法。意見建議：當(dāng)懷疑患者是肺結(jié)核時，一定要進(jìn)行鑒別診斷，對于存在肺結(jié)核的患者要結(jié)合化學(xué)治療。化學(xué)治療的原則是規(guī)律、早期、適量、全程、聯(lián)合。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-06-09 1101次

• ct能查肺結(jié)核嗎
  病情分析：肺部CT是可以檢查出是否有感染肺結(jié)核，這是一個很重要的影像學(xué)檢查，對于肺結(jié)核的診斷是很有幫助，但是還需要結(jié)合患者的痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌抗體、結(jié)核菌素試驗等相關(guān)的檢查來綜合判斷。意見建議：肺結(jié)核患者要注意休息，不要過度的勞累，不要抽煙喝酒，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w可以提高自身的免疫力，如果出現(xiàn)結(jié)核癥狀，就需要及時到結(jié)核科就診。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-05-16 401次

• 肺結(jié)核治療期間感冒了
  肺結(jié)核的患者在治療期間出現(xiàn)了感冒，需要休息好，多喝水。感冒是自限性的疾病，一般的病程在3-5天，大部分經(jīng)過充分的休息，對癥處理之后都能夠完全痊愈。在感冒期間不影響肺結(jié)核的抗結(jié)核治療，依然是需要進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療。通過規(guī)范的抗結(jié)核治療，一般的肺結(jié)核是可以徹底治愈的，普通的療程在半年左右。肺結(jié)核是由于
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 266次

• 驗血能查肺結(jié)核嗎
  驗血不能查肺結(jié)核。肺結(jié)核是結(jié)核桿菌感染引起的傳染病，它的傳播方式主要是通過血液，唾液傳播的，屬于乙類傳染性疾病。胸部影像和結(jié)核菌素試驗可以確診病情，驗血檢查不能夠確診。肺結(jié)核的癥狀表現(xiàn)是咳嗽咳血、身體乏力、呼吸困難等。在身體不適時要及時去醫(yī)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-13 0次