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• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的分級

  膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，通常可以分為五級，如果正常不算的話，就可以把它分為四級，零級指正常的骨關(guān)節(jié)炎，也可以叫成骨關(guān)節(jié)前期，還沒到膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，正經(jīng)再分就分成一、二、三、四，這么四期。第一期，就是膝關(guān)節(jié)剛剛退變，剛剛出現(xiàn)增生，出現(xiàn)隱隱作痛。第二期，就是膝關(guān)節(jié)增生，髁間嵴，這關(guān)節(jié)邊緣增生就比較明顯了。但是這會兒關(guān)節(jié)腔間隙，還沒有改變，關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)腫脹，除了疼，比較明顯的腫脹，里邊滑膜出現(xiàn)炎癥、積水，關(guān)節(jié)功能可能受限不是太明顯。第三期，就進一步加重了，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)邊緣髁間嵴增生、腫脹、疼痛更明顯，積水更多，這會關(guān)節(jié)間隙會出現(xiàn)變窄，往往先出現(xiàn)一側(cè)的關(guān)節(jié)間隙變窄。關(guān)節(jié)間隙變窄以后，病人功能會受到影響。第四期，是最嚴重的一期，增生就特別嚴重了。關(guān)節(jié)的間隙，可能整個關(guān)節(jié)間隙都不行了，關(guān)節(jié)功能往往伸直伸不直，在大街上看到很多老太太半佝僂著走路，想伸伸不直，蹲更不行了，屈曲受限更明顯了。片子上膝關(guān)節(jié)間隙，就明顯變窄，恨不得沒多少了，骨頭都快挨上了，關(guān)節(jié)的軟骨磨得快沒有，磨薄，或者是磨碎。關(guān)節(jié)功能會明顯受限，癥狀也會加重，關(guān)節(jié)功能都會特別嚴重，受限的特別嚴重，腫疼特別明顯。

  

  02:55
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 11758次

• 膝關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)

  膝關(guān)節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，或者說關(guān)節(jié)間隙的內(nèi)側(cè)，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現(xiàn)了羅圈腿，關(guān)節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉(zhuǎn)，會影響到膝關(guān)節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關(guān)節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關(guān)節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，這種關(guān)節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關(guān)節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前方、關(guān)節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現(xiàn)之外，往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因為關(guān)節(jié)軟骨的退變，導致骨質(zhì)的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

  03:29
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-22 2712次

• 膝關(guān)節(jié)炎分級是怎樣的
  根據(jù)膝關(guān)節(jié)X線的表現(xiàn)，從輕到重分為：0級、一級、二級、三級、四級。0級膝關(guān)節(jié)X片上完全正常，沒有骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，沒有關(guān)節(jié)間隙的狹窄。一級有可疑的膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙狹窄現(xiàn)象。二級明確出現(xiàn)小的骨贅及可能的關(guān)節(jié)間隙狹窄。三級的特點是具有大量中等程度的骨贅，明確的關(guān)節(jié)間隙狹窄，有些軟骨下骨硬化，并可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性畸形。四級的特點是出現(xiàn)大量大的骨贅，嚴重的關(guān)節(jié)間隙狹窄，明顯的軟骨下骨硬化，并出現(xiàn)明顯的膝關(guān)節(jié)骨性畸形。
  語音時長 1:18”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 4442次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎分級
  對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的分級，主要是根據(jù)影像學檢查分級的：一級，主要是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)間隙輕度的變窄，并且有很小的骨贅形成和輕微的硬化情況，二級，主要是出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙中度的變窄，并且中度的骨刺形成和軟骨面下骨質(zhì)中度的硬化，三級，主要是伴有硬化的骨，贅骨的改變，特別是因為導致了關(guān)節(jié)，軟骨面的剝脫，從而導致了軟骨面下，骨和骨質(zhì)相對的摩擦，從而引起了骨質(zhì)的改變。但是這種情況沒有出現(xiàn)骨缺失的情況，四級，主要是出現(xiàn)了嚴重的軟骨面下骨質(zhì)硬化，以及骨質(zhì)囊性的改變，并且出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙消失的情況，形成了膝內(nèi)翻和膝外翻的畸形。
  語音時長 1:42”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-23 5618次

• 什么是膝關(guān)節(jié)炎的分級治療
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎的分級治療主要是指首先可以進行保守治療，然后進行微創(chuàng)手術(shù)治療，最后再進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，保守治療主要是使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進行治療，微創(chuàng)手術(shù)治療主要是進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。意見建議：建議對于膝關(guān)節(jié)炎的患者，還要積極的注意休息，減輕體重，避免過度負重，減少關(guān)節(jié)的使用程度，不要進行劇烈的體育運動鍛煉，同時還要加強保暖，避免受涼，可以進行局部熱敷。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-14 601次

• 膝關(guān)節(jié)炎咋辦
  病情分析：得了膝關(guān)節(jié)炎首先膝關(guān)節(jié)要多點休息，避免做膝關(guān)節(jié)的劇烈運動以及重體力勞動。另外，可以口服非甾體類抗炎藥來消炎止痛處理。有條件可以給予物理治療，針灸、推拿療法，外敷藥膏等輔助治療。意見建議：平時要注意膝關(guān)節(jié)的保暖，避免著涼，可以適當給予熱敷，每次敷20~30分鐘，一天可以敷2~3次。另外，平時也可以利用艾灸來調(diào)理。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-05-25 1403次

• 膝關(guān)節(jié)炎的治療
  膝關(guān)節(jié)炎的治療，要根據(jù)膝關(guān)節(jié)炎的分級診斷，進行針對性的治療。對于輕度膝關(guān)節(jié)炎，可以通過休息、制動以及帶護膝等措施緩解疼痛癥狀。中度的膝關(guān)節(jié)炎，疼痛癥狀持續(xù)加重，并且關(guān)節(jié)間隙進一步磨損，可服用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥進行治療，如阿司匹林、布洛芬等。出現(xiàn)游離體以及半月板損傷嚴重的患者，要進行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-08-02 2276次

• 膝關(guān)節(jié)炎的危害
  膝關(guān)節(jié)炎如果得不到及時的治療，對人體的危害是很大的，可能會影響患者的身體健康和日常的生活質(zhì)量，如行走困難、突然交鎖、摔倒等，嚴重者還會發(fā)生骨折，造成下肢殘疾，日后給家庭也會帶來較重的負擔，使患者的心理和精神受到不良影響。膝關(guān)節(jié)炎是骨科常見的一種疾病，通常是由于膝關(guān)節(jié)的軟骨面退行性變、骨質(zhì)增生而引起的
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-25 1642次