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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6632次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11057次

• 肢端肥大癥的鑒別診斷
  一、類肢端肥大癥為體質性或家族性，從嬰幼兒時期開始，面容改變與身材高大雖類似肢端肥大癥，但程度較輕，且蝶鞍正常，血生長激素正常。二、手足皮膚骨膜增厚癥以手足、臉頸皮膚肥厚而多皺紋為特征，臉部多皮脂溢出，多汗，筋骨及橈骨遠端骨膜增厚，引起髁腕關節肥大，蝶鞍照片正常，血漿生長激素水平正常，本癥比較罕見，多為青年男性。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-12 1797次

• 肢端肥大癥診斷辦法
  ?肢端肥大癥的診斷，一般情況下依據患者典型的臨床表現，結合輔助檢查來確診，肢端肥大癥一般情況下患者主要就是因為生長激素分泌過多導致的，生長激素的持久過度分泌，在骨垢閉合之前會引起巨人癥，如果在骨垢閉合之后，就會導致肢端肥大癥。肢端肥大癥起病隱匿，進展緩慢，以骨骼、軟組織、內臟的增生肥大為主要特征。表現為面容改變，手腳指末端肥大，皮膚粗糙，內臟增大，骨關節病變等，會有特殊的外貌，糖代謝紊亂，高血壓局部壓迫癥狀，肌肉骨骼方面的表現等。針對這種疾病的診斷，主要就是依據患者有特殊的面容，再就是結合內分泌與生物化學檢查，往往會發現患者有明顯的激素異常，主要就是生長激素的濃度明顯的升高，再就是患者會有血糖升高，血磷升高以及甲狀腺功能異常這樣的表現，結合x線以及ct檢查。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-15 2057次

• 肢端肥大癥診斷看什么科
  肢端肥大癥診斷看內分泌科。它是由于腺垂體分泌生長激素過多所致的，體型和內臟器官異常肥大。并伴有相應生理功能異常的內分泌與代謝性疾病。引起的病因是腺垂體分泌生長激素過多所導致的現象。患者可以通過手術治療，放射治療，藥物治療等方式來進行改善，日常生活中要注意休息，不要過度勞累，注意保暖。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2019-01-26 1401次

• 肢端肥大癥怎么檢查
  生長激素過度分泌引起的改變發生緩慢，往往首先癥狀出現多年后可能才被診斷。顱骨X線片可見骨骼粗厚、鼻竇擴大和蝶鞍擴大或破壞。雙手X線片可見指端骨質增厚、骨周圍組織腫脹。許多患者血糖升高，臨床癥狀提示肢端肥大癥的患者，可采血檢測生長激素或胰島素樣生長因子ⅠIGF-Ⅰ加以證實。
  王麗娟 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-12 1401次

• 肢端肥大癥遺傳嗎
  肢端肥大癥，不會遺傳，但是肢端肥大癥如果沒有及時的確診出來，產生的并發癥危害非常的大，肢端肥大癥主要是因為垂體瘤引起生長激素分泌過多，而導致的內分泌代謝疾病。主要的癥狀有骨骼和肌肉的改變，生育功能的消失，很多患者會出現血糖，血壓的升高，如果垂體瘤比較大，會出現頭痛，視野缺損等癥狀。所以肢端肥大癥關鍵
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 181次

• 肢端肥大癥的治療
  1.放射治療(1)傳統的放射治療被分成分割放射治療，也可能延遲垂體功能減退、視力喪失、輻射顳葉腦壞死、血管損傷、記憶障礙認知和繼發性腫瘤等(2)輻射伽瑪刀最有利的是，以控制激素分泌性腫瘤的水平，改善臨床癥狀，減少或控制腫瘤生長，保護正常垂體組織。周邊劑量非功能性腺瘤可控制10?12Gy的生長，激素腺
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2019-01-08 2256次