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• 老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)

  老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請(qǐng)專科醫(yī)生評(píng)估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3177次

• 心房顫動(dòng)最常見于哪些疾病

  心房顫動(dòng)就是我們臨床上簡(jiǎn)稱的，就叫房顫，它是臨床上最常見的，一種快速性的心率失常，主要是心房節(jié)律很快，而且不規(guī)律，頻率能達(dá)到350到550次。它最常見于，是有一些器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上，比如說像高血壓，風(fēng)濕性心臟病，先天性心臟病等等，一些有器質(zhì)性的心臟病。當(dāng)然它也可以見于，一些沒有器質(zhì)性心臟病的，像其他一些病理的狀態(tài)，比如說發(fā)熱，酗酒，甲亢等等，都是可以出現(xiàn)的。還有一部分少部分的人群，就是說他沒有這些問題，沒有高血壓，沒有器質(zhì)性心臟病，也沒有其他一些誘因，他也可以出現(xiàn)房顫，這些我們叫它特發(fā)性房顫，能占到5%到10%。

  

  01:07
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 7191次

• 心房顫動(dòng)最常見并發(fā)癥
  心房顫動(dòng)如果沒有得到有效的控制，是容易引起并發(fā)癥比較常見的包括腦卒中，因?yàn)榉款潟r(shí)就容易形成附壁血栓，栓子脫落以后就容易堵塞腦血管，導(dǎo)致腦卒中，也很可能會(huì)導(dǎo)致心功能下降會(huì)引起心臟的收縮和舒張功能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致心力衰竭，或者是引起患者出現(xiàn)心梗或者是導(dǎo)致惡性的心律失常。所以心房顫動(dòng)一定要引起重視，一旦被確診以后就要積極的應(yīng)用改變心室率的藥物，以及減緩心率的藥物，還有應(yīng)用抗凝的藥物來聯(lián)合治療。除此之外就是選擇射頻消融手術(shù)的治療方法。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2022-04-14 1072次

• 心房顫動(dòng)并發(fā)癥
  心房顫動(dòng)的并發(fā)癥：1，心力衰竭，這是房顫的比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。因?yàn)殚L(zhǎng)期房顫，心室率比較快，將會(huì)導(dǎo)致心臟的供血減少，心臟的負(fù)擔(dān)加重，當(dāng)發(fā)展到一定階段，就會(huì)導(dǎo)致心力衰竭發(fā)生，引起體循環(huán)淤血或者肺循環(huán)淤血。2，栓塞并發(fā)癥，包括腦栓塞、下肢動(dòng)脈栓塞等等。這是由于心房顫動(dòng)的患者，在心房?jī)?nèi)形成腦血栓，栓子一旦脫落，就會(huì)隨血液循環(huán)流動(dòng)至相應(yīng)的部位導(dǎo)致血管阻塞，引起相應(yīng)組織的缺血性壞死。因此，出現(xiàn)房顫以后，一是要使用相應(yīng)的藥物控制房顫患者心室率，再就是使用抗凝藥物預(yù)防栓塞并發(fā)癥發(fā)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-12-04 2667次

• 心房顫動(dòng)如何分類
  病情分析：心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫，是一種心房激動(dòng)頻率達(dá)350~600次/分的快速性心律失常。根據(jù)房顫的發(fā)作特點(diǎn)分為初發(fā)（首次發(fā)作）、陣發(fā)（反復(fù)發(fā)作，一般48小時(shí)內(nèi)可自行終止，最長(zhǎng)不超過7天）、持續(xù)（經(jīng)治療可轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，持續(xù)時(shí)間＞7天）和永久（難以轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律）性房顫。一般將房顫發(fā)作在72小時(shí)以內(nèi)者稱為急性房顫，超過72小時(shí)者稱為慢性房顫。意見建議：明確房顫的原因，在控制相關(guān)疾病和改善心功能的基礎(chǔ)上，控制心室律，轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，預(yù)防血栓并發(fā)癥是房顫治療的原則。轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律是房顫最上游的治療，可選擇Ia類、Ic類或III類抗心律失常藥物復(fù)律，藥物復(fù)律無效或有血流動(dòng)力學(xué)異常的，可選擇體外同步復(fù)律，或經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療。慢性房顫復(fù)律前3周及復(fù)律后4周，需抗凝治療，預(yù)防體循環(huán)栓塞并發(fā)癥。所有的房顫患者均需做CHA2DS2評(píng)分，根據(jù)不同的危險(xiǎn)分層，選擇適宜的抗凝策略，CHA2DS2評(píng)分≥2分，建議華法林抗凝，CHA2DS2評(píng)分1分，可選擇阿司匹林治療或不用藥，CHA2DS2評(píng)分0分，無需抗凝治療。使用華法林者，建議INR維持在2-3之間。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 1303次

• 心房顫動(dòng)嚴(yán)重嗎
  病情分析：房顫可以加重心衰，是最常見的心律失常之一，是由心房主導(dǎo)折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導(dǎo)致的房律紊亂，同時(shí)還加重冠心病患者心肌缺血的狀態(tài)，是冠心病患者死亡的獨(dú)立因素。意見建議：房顫雖然是很常見的心律失常，但是其危害不容忽視，發(fā)現(xiàn)房顫時(shí)無論癥狀有無，均需及時(shí)就診并治療，避免因延誤治療造成更加嚴(yán)重的后果。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-28 1802次

• 心房顫動(dòng)并發(fā)腦梗塞
  心房顫動(dòng)確實(shí)能夠?qū)е履X梗塞，主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期的心房顫動(dòng)會(huì)導(dǎo)致左心房擴(kuò)大，左心房?jī)?nèi)血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，就可能會(huì)導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)血栓形成，左心房?jī)?nèi)血栓一旦形成，就有可能會(huì)血栓脫落，然后到達(dá)左心室，隨著左心室的收縮進(jìn)入動(dòng)脈循環(huán)系統(tǒng)，運(yùn)行到腦動(dòng)脈，就有可能會(huì)堵塞腦血管引起腦栓塞，所以就并發(fā)了腦梗塞。針對(duì)這種情況的治
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 247次

• 心房顫動(dòng)的處理
  房顫又叫做心房顫動(dòng)，如果一旦出現(xiàn)新發(fā)的房顫，說明患者心臟的跳動(dòng)并不規(guī)律，在心電圖上可以看到的p波的消失，心臟無規(guī)律的節(jié)動(dòng)。所以一旦出現(xiàn)新發(fā)的房顫，要立即口服胺碘酮、倍他樂克來進(jìn)行房顫的轉(zhuǎn)復(fù)以及降低心肌的耗氧量。而胺碘酮的服用方法是每日三次，每次一粒；倍他樂克為每日兩次，每次一粒。通過藥物的治療，可以
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 281次