胎膜早破指的是臨產之前發生的胎膜破裂。分為足月胎膜早破和未足月胎膜早破。
孕24周之前的胎膜早破難免流產,建議引產終止妊娠。24周以后的胎膜早破,如果孕婦及家屬有安胎的意愿,可以考慮安胎,但應告知安胎的風險以及流產兒存活能力低下,可能安胎的最后的結局不良。
28周以后的胎膜早破,應盡量安胎延長孕周,破膜時間長給予抗生素預防感染,有宮縮的情況下使用安胎的藥物抑制宮縮。使用糖皮質激素促胎肺成熟。
34周到35周之間的胎膜早破,不需要安胎,使用糖皮質激素促進胎肺成熟,破膜超過12小時未臨產,催產終止妊娠。破膜超過12小時未分娩使用抗生素預防感染。足月胎膜早破,重在監護,如果破膜超過12小時未臨產,引產終止妊娠,破膜超過12小時未分娩使用抗生素預防感染。