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誘發(fā)心絞痛的藥物

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醫(yī)生主講實(shí)錄

擬交感神經(jīng)藥物比如腎上腺素,去甲腎上腺素。冠狀動(dòng)脈含有豐富的β腎上腺素受體,刺激這些受體可能會(huì)引起冠狀動(dòng)脈的收縮。因此各種擬交感神經(jīng)藥物的應(yīng)用都有可能會(huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,從而導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作。強(qiáng)心藥物,比如洋地黃類(lèi),多巴胺等。

心肌耗氧量的增加一般與心肌收縮速度呈正比,增加肌力的藥物,比如強(qiáng)心藥物,可能會(huì)導(dǎo)致心肌的耗氧量增加。洋地黃類(lèi)藥物在足夠濃度的時(shí)候就有直接又有間接的冠狀動(dòng)脈收縮作用,從而產(chǎn)生低氧血癥。心肌缺血尤其是對(duì)心臟儲(chǔ)備功能的損害尤為顯著。因此,對(duì)于有冠狀動(dòng)脈病變的患者,應(yīng)該要慎用洋地黃類(lèi)的藥物。

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