股骨頸骨折可以分為外展型和內(nèi)收型兩種類型，但對其預(yù)后來評估更有效的為頭下型、經(jīng)頸型、基底型，頭下型骨折不愈合的概率最高。
如果為頭下型，年齡在65歲以上，建議進(jìn)行人工股骨頭置換。如果為其他類型，或年齡在65歲以下，可以試行閉合復(fù)位，打入三枚空心拉力螺釘，來固定骨折端，術(shù)后需要定期復(fù)查X線，觀察骨折愈合的情況。如果骨折出現(xiàn)不愈合，則仍需要進(jìn)行人工股骨頭置換術(shù)來治療疾病。
外展型股骨頸骨折
楊威副主任醫(yī)師
南寧市第二人民醫(yī)院 骨科
2019-09-16 3142次
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股骨頸骨折分型股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。
02:51
包倪榮
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
2018-12-11 43959次
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。
01:47
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-19 11575次
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股骨頸骨折外展型股骨頸骨折外展型是股骨頸骨折當(dāng)中一類比較穩(wěn)定的骨折，這類骨折發(fā)生以后患者有可能還有繼續(xù)行走的能力。在一些老年患者身上，癥狀表現(xiàn)并不明顯，只是有髖部的外傷病史或者是有一側(cè)的跛行，在患者前來就診的過程中，患者自己甚至可能會不知情，只是經(jīng)過一些徹底的輔助檢查，才會發(fā)現(xiàn)有這個部位的骨折。針對這個部位的骨折，建議患者盡早的接受切開復(fù)位內(nèi)固定的方式。雖然這種骨折做一些保守治療的話也是能夠恢復(fù)的。但是針對該類骨折，手術(shù)治療能夠促進(jìn)患者更快的恢復(fù)，并且防治一系列的并發(fā)癥，而且手術(shù)治療對于該類骨折有著更好的恢復(fù)骨折原有的解剖形態(tài)的作用。語音時長 1:47”
方大正
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-06 4468次
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股骨頸外展型骨折對于病人出現(xiàn)了股骨頸外展型骨折的情況，如果是青少年或者是青壯年，這種情況建議行切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療，并且術(shù)后要嚴(yán)格臥床休息三個月，三個月以后就可以拄雙拐，患肢輕負(fù)重的活動，一般拄拐三個月以后，可以棄拐正常的走路，而對于中老年人出現(xiàn)的股骨頸外展型骨折，這種情況一般會導(dǎo)致股骨頸周圍的血運(yùn)破壞，很容易引起股骨頭壞死的情況，所以說對于中老年人出現(xiàn)的股骨頸外展型骨折，建議行人工關(guān)節(jié)的置換手術(shù)，以提高病人的生活質(zhì)量，如果行內(nèi)固定的手術(shù)。一，是容易出現(xiàn)股骨頭壞死。二，再就是臥床時間比較長，對于中老年人來說很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響病人的生命，所以建議行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，讓病人盡早得下地活動，避免并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 1:34”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-20 3232次
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肱骨外髁頸骨折外展型骨折怎么固定外展型的骨折通常采用手法復(fù)位外固定外固定的方法。主要有兩種： 第一種就是超肩小夾板固定。根據(jù)肱骨的長度，選擇相應(yīng)的小夾板固定。 第二種是一個u型石膏固定。在肘關(guān)節(jié)屈曲到九十度位，用有棉墊做襯墊的石膏板通過腋窩繞過肘關(guān)節(jié)、上臂外側(cè)到肩部，然后再用繃帶進(jìn)行纏繞包扎，使石膏板緊貼著肩膀和上臂。
劉海潤
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 1402次
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股骨頸骨折如何外固定病情分析：股骨頸骨折的患者如果斷端對位、對線良好，同時嚴(yán)格臥床休息，不盲目負(fù)重和活動，是可以不用外固定的。而對于斷端對位不好，經(jīng)復(fù)位以后，骨質(zhì)斷端有再次移位可能性的患者，可以選擇外固定方式固定，一般外固定的方式可以選擇骨盆兜固定。意見建議：對于股骨頸骨折，斷端移位明顯，且有再次移位風(fēng)險的患者，建議直接行手術(shù)治療，因很多外固定方式不可能有很好的維持?jǐn)喽朔€(wěn)定性的作用，而且很多老年患者選擇外固定方式保守治療容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
李磊
主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院
2020-08-05 2006次
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股骨頸骨折外展中立位圖片股骨頸骨折外展中立位是患者仰臥時需要保持的姿勢，有利于病情的恢復(fù)。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023-06-06 0次
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股骨頸骨折股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 267次
