對于胃穿孔的診斷，需要考慮結合體格檢查的結果以及影像學檢查結果綜合判斷。
首先在體格檢查的過程當中，如果觸及患者腹肌緊張，以及出現腹部的壓痛、反跳痛。這種情況下多考慮患者有腹膜炎的情況發生，此時需要考慮及時的予以腹部立位平片，以及考慮進行全腹部的CT平掃。如果于膈下或者小網膜孔處發現游離的氣體，多診斷患者為消化道潰瘍的穿孔，這種情況下需要考慮積極的予以靜脈補液治療。
部分患者還要考慮胃腸減壓、禁食水以及考慮早期的進行外科手術探查，在術中進行穿孔部位的修補，或者是考慮進行部分胃的切除手術。
胃穿孔診斷
邢文軍副主任醫師
甘肅省武威腫瘤醫院 普外科
2021-03-15 1394次
為你推薦
-
胃穿孔手術后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕，肯定就會根據，您當時胃穿孔的時候，因為大部分胃穿孔是個急診手術。急診手術，大夫給您切口開在哪、開多長，會關系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復，又不是瘢痕體質的話，這個瘢痕也就跟一個，我們平常腹部手術的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實半年之內，激光治療是一個比較好的策略。因為大家現在，還是比較推崇瘢痕的修復，早期的激光治療，會盡可能地讓瘢痕無痕化，但是急診手術，有的時候不一定那么理想，因為急診手術經常開得很急，切口也比較長，也相對明顯一些。所以早期的治療，對于瘢痕，最終恢復到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質，那它就不一樣了，它會有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現，那該怎么治療，就要根據情況來進行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設計了。
01:29
丁文蘊
主治醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2019-09-16 3695次
-
胃穿孔會導致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療，后果還是很嚴重的，可以合并感染，造成感染性休克，導致生命危險。但是如果及時的發現了癥狀，并且及時的給予了積極的治療，預后也是可以的。所以一旦出現胃穿孔，就要及時的到正規的醫院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒有手術禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進行急診手術修補治療。早期及時治療，預后很好；但是如果沒有及時的治療，錯過了最佳的手術時機，會因為嚴重的感染導致生命危險。
01:11
王建華
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-11 4388次
-
胃穿孔的診斷首先考慮診斷胃穿孔典型的病例在診斷上比較容易，但有一些病人可能因穿孔較小表現并不典型，如腹痛部位，比較局限，肌緊張程度及膈下肌不明顯等，需結合病史排除其他相似疾病后作出診斷。在腹腔滲液較多時，還可通過腹腔穿刺抽液做涂片鏡檢，若找到食物殘渣，可協助診斷，其他輔助檢查包括x線立位平片檢查，可見隔下積氣，b超可發現腹腔膿腫等病變。語音時長 1:30”
張碩
主治醫師錦州市中心醫院
2018-08-10 3016次
-
胃穿孔的護理診斷胃穿孔的護理分很多種：一，心理護理。心理護理患者由于發病突然，表現為劇烈的腹痛，病情危重，多數患者需要及時的進行手術治療，加之患者對住院環境的陌生而產生的焦慮、心理恐懼感。二，術后護理。術后置患者于監護室，妥善安置患者，護士及時了解麻醉以及手術方式，對腹腔引流、胃管、氧氣管、輸液進行妥善的安置固定。三，胃腸減壓護理。密切觀察胃管引流的顏色以及性質，大部分胃穿孔患者術后多在當天有陳舊的血性液從胃部流出，應該注意患者手術后的一些健康指導和放置，重復插管給患者造成痛苦的不良后果。語音時長 1:23”
曹佳悅
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-17 5435次
-
胃穿孔如何診斷病情分析：胃穿孔患者發病的癥狀主要表現為持續性的劇烈腹痛。患者出現癥狀后，可到正規的醫院通過腹部B超檢查，腹腔穿刺等確診疾病。通常情況下需要在醫生的指導下通過手術進行治療，在此期間，負責人也要嚴格按照醫囑進行抗感染治療。意見建議：在恢復期間建議患者清淡飲食，適當的吃一些溫軟易消化的食物，避免給胃腸道增加負擔。同時也要注意休息，保證充足的睡眠。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-07-29 903次
-
胃穿孔怎么診斷病情分析：胃穿孔需要做胃部超聲檢查，CT檢查以及腹腔鏡等相關檢查診斷。胃穿孔是常見疾病，一般會導致人出現劇烈胃部絞痛，腹脹腹瀉，或者惡心嘔吐癥狀。做上述相關檢查，了解胃穿孔的發病情況以后，積極治療比如胃穿孔面積較大，需要做外科手術縫合穿孔部位。意見建議：患有胃穿孔在日常飲食方面，應清淡飲食，不吃辣椒，洋蔥，動物油脂這些辛辣油膩食物。建議定期做相關檢查，了解胃穿孔術后胃黏膜的修復情況。
李延海
主治醫師濱州市結核病防治院
2023-07-30 402次
-
胃穿孔的中醫診斷胃穿孔的中醫診斷是肝脾不和，木克土虛。胃穿孔是一種比較常見的疾病，它的發病率沒有確切的數字，最常見的病因是胃潰瘍，大概有2%~14%的胃潰瘍患者會出現胃穿孔。胃穿孔屬于胃潰瘍病比較嚴重的并發癥之一，根據疾病的緩急可以分為急性胃穿孔和慢性胃穿孔，急性胃穿孔是最常見的類型，突然發病，表現為劇烈的上腹部刀
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 377次
-
急性胃穿孔急性胃穿孔是一種非常嚴重的胃部疾病，并且很容易并發腹腔內感染，會危及生命。建議立即到正規醫院進行救治，否則會對患者的生命產生特別大的影響。就是胃部病變已經向深度發展了，胃內壁變薄，或加上胃腔內壓力突然增加，可向腹腔部位穿破成洞，這樣食物、胃酸、等具有化學性刺激的胃腸內容物就會流入腹腔，導致劇烈疼痛，
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-21 8107次
