要診斷肝硬化主要從幾方面考慮，第一，是否存在病因，目前在我國來說，最常見的病因還是慢性乙肝病毒感染，另外還包括長期飲酒，膽汁淤積，脂肪肝，自身免疫性肝病等等。
第二，是否存在肝硬化的癥狀，包括肝功能減退和門靜脈高壓，比如出血傾向，比如腹水，食管胃底靜脈曲張，脾大，脾功能亢進等等。
第三，進行相關的輔助檢查分析，比如血常規(guī)，凝血功能，肝功能，肝臟彩超，肝臟硬度測定，血液纖維化指標。
第四，必要的時候需要考慮進行肝穿刺活檢術，明確診斷，如果發(fā)現假小葉就可以明確診斷為肝硬化。
如何診斷肝硬化
潘金平主治醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院 普通內科
2019-09-12 1843次
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乙肝肝硬化如何診斷乙肝肝硬化，是我國最為常見的肝硬化的類型。慢性乙型病毒的持續(xù)的感染，導致慢性乙型肝炎，是這類肝硬化形成的一個基礎，因此我們會關注，幾個方面的證據要點。第一，比如說有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動，必須與乙型肝炎病毒感染相關。第三，現在有肝硬化診斷的現證證據，出現了類似門脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現。如果這幾個要素湊齊了，通常我們就說，患者有乙型肝炎肝硬化，當然如果合并有其他因素的，我們還要進行慎重的考慮。比如說，同時存在自身免疫性肝炎的，或者同時有丙肝感染的，或者同時有一些代謝性疾病的，究竟誰在其中起到了，最主要的一個作用，這個我們要通過專業(yè)醫(yī)生，進行一個慎重的判斷。
01:20
杜宏波
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-09-07 9116次
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肝硬化如何確診肝硬化的確診有很多的途徑，其中比較簡單的途徑，是做肝臟活檢。如果肝臟活檢提示，已經達到S4期的，這樣一種纖維化程度，通常就確診肝硬化。但是在臨床上，很多患者并不是，通過肝臟活檢進行確診的，主要是依托，肝硬化的兩大類臨床表現，一類是肝功能的減退，如果發(fā)現患者出現了，持續(xù)的肝臟合成功能的減退，不能用營養(yǎng)不良進行解釋的，通常就要懷疑肝硬化了。如果再發(fā)現存在門脈高壓的證據，比如食道胃底靜脈的曲張，腹水的存在，以及門脈側支循環(huán)的一些形成，通常就可以臨床診斷肝硬化。
01:09
杜宏波
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-09-07 7743次
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如何診斷肝硬化?肝硬化患者癥狀典型的確診容易，但部分患者可以無典型的臨床癥狀，處于隱匿性代償期，此時確診有一定困難。因此，診斷肝硬化是一綜合性診斷。(1)有病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養(yǎng)不良、血吸蟲病或化學藥物中毒等病史。(2)癥狀：早期(代償期)有食欲不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣，晚期(失代償期)有腹水、出血傾向、黃疸、肝掌、脾腫大、肝體積縮小等。(3)肝功能檢查：代償期肝功正常或輕度異常，失代償期肝功明顯異常，血漿白蛋白降低，球蛋白升高，其比例倒置，蛋白電泳γ球蛋白明顯增加。(4)血象檢查：脾功能亢進者白細胞和血小板減少，嚴重時全血細胞減少。(5)食管鋇透或內鏡檢查，有食管或胃底靜脈曲張。(6)B超檢查：肝臟大小變化、表面和形態(tài)，回聲改變，門靜脈、脾靜脈增粗，有腹水，可見液性暗區(qū)，脾體積增大。(7)肝組織學檢查：有纖維隔形成且小結節(jié)性或混合結節(jié)性增生者可確診。語音時長 1:45”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-27 2778次
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肝硬化如何診斷肝硬化是一種較為常見的慢性肝病，基本上是由慢性肝炎緩慢進展而來，本病是一種不可逆轉的疾病，如果考慮肝硬化，一定要到肝病科進行系統(tǒng)檢查。此時可以根據既往肝炎的病史，如果既往有長期慢性肝炎的病史，就需要考慮有肝硬化的可能。再結合現在有肝硬化的臨床癥狀，可以表現全身乏力，惡心，反酸，嘔吐，肝區(qū)脹痛不適，以及眼黃，尿黃，皮膚黃等癥狀時，就需要高度懷疑是否達到了肝硬化的診斷。進一步檢查相關輔助檢查，比如肝臟的彩超或者CT，就具有很強的診斷價值，同時還要監(jiān)測肝功能的情況，如果出現肝功能異常，就需要積極的保肝治療。語音時長 01:20”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-01-02 1917次
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肝硬化如何診斷病情分析：需要通過影像或者是病理來確定是否有肝硬化的表現；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，飲酒史，藥物史，家族遺傳等；還有是否有肝硬化的并發(fā)癥，如肝性腦病，上消化道出血，自發(fā)性腹膜炎等；肝功能分級的情況。通過以上4條來進行肝硬化完整的診斷。意見建議：患者一旦確診為肝硬化，需要進行一般的支持療法，比如要注意休息，飲食的原則是高熱量，足夠蛋白質，充足維生素和低鹽的飲食為主，有腹水的患者要限制鈉的攝入，有肝性腦病的，要限制蛋白的攝入，有食管靜脈曲張的，應避免粗糙的食物；戒酒。積極的防治并發(fā)癥。
張金梅
副主任醫(yī)師華中科技大學協和深圳醫(yī)院
2020-06-30 1303次
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肝硬化應如何診斷病情分析：患者有門靜脈高壓；肝功能減退的臨床、實驗室及影像學的證據。肝硬化的患者有肝功能減退的臨床癥狀，比如腹脹，腹部膨隆，厭油，食欲下降，乏力，下肢水腫，對于肝炎后肝硬化，還可能有肝掌，蜘蛛痣等癥狀。實驗室主要是血常規(guī)，肝功能，凝血功能這些提示血細胞減少，肝功能減退，凝血酶原時間延長。影像學的證據主要是彩超或者是肝臟的CT或者是磁共振，提示有肝臟硬化的表現，就可以確診。意見建議：患者確診為肝硬化需要進行病因檢測，包括乙肝病毒，有沒有飲酒，有沒有非酒精性脂肪肝，有沒有長期服用某種藥物或者是毒物，有沒有自身免疫性肝炎，慢性膽汁淤積，循環(huán)障礙或者是遺傳代謝因素所引起的，針對病因進行治療。同時對肝功能進行分級，根據肝功能分級的情況來確定診療方案。
張金梅
副主任醫(yī)師華中科技大學協和深圳醫(yī)院
2020-07-02 1101次
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肝硬化的診斷長期肝硬化診斷并不困難，依據下列各特點可以做出臨床診斷。1、有病毒性肝炎，長期大量飲酒等可導致肝硬化的有關病史。2、有肝功能減退和脈靜脈高壓的臨床表現。3、肝功能實驗，有白蛋白下降，膽紅素升高，凝血酶原時間延長等指標，提示肝功能失代償。4、b超或ct檢查提是肝硬化，以及胃鏡發(fā)現食管胃底靜脈曲張，肝活
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-11-30 300次
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肝硬化的診斷肝硬化是一種由多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害，臨床上以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現。診斷肝硬化需綜合病史、臨床表現、實驗室檢查及影像學檢查等多方面信息。一、診斷依據1、病史采集：詳細了解患者是否有病毒性肝炎、長期酗酒、藥物損傷
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-01-22 0次
