妙手醫生精選確診不是強直性脊柱炎的話，首先就要了解一下強直性脊柱炎這種疾病的特點和其診斷標準的，強直性脊柱炎是一種原因不明的，以中軸關節慢性炎癥為主的全身性的疾病，病變主要累積骶髂關節，通常好發于10到40歲的人群，男性更為多見，通常起病比較隱匿，可以出現腰背部疼痛不適，這種疼痛可以放射至臀部、大腿根部和雙側下肢，強直性脊柱炎的診斷標準包括臨床標準和放射學的標準，臨床標準是指腰痛、沉僵三個月以上，活動能夠改善，休息無改善腰椎活動度明顯受限，胸廓活動度也明顯受限，放射學標準是指出現明顯的的骶髂節炎，雙側在二級以上或者單側3到4級的骶髂關節炎。通常情況下，只要不符合上述的各種標準和癥狀的話，而且HLA—B27這個基因是陰性的話基本上就可以暫時排除強直性脊柱炎了。
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強直性脊柱炎怎么確診我們目前大多數是根據2009年的ASAS的分類診斷標準，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動之后會緩解，休息之后會加重，還有就是對非甾體消炎藥可能會有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽性，然后有沒有炎性腸病，有沒有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關節的磁共振檢查，影像學的檢查。如果影像學是確診了的，就是二級或者是二級以上的骶髂關節的損傷，然后再加上B27陽性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強直性脊柱炎。
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楊惠琴
主任醫師武漢市中西醫結合醫院
2018-11-16 6724次
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強直性脊柱炎怎樣診斷強直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強直性脊柱炎的早期癥狀，大多數腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經常不是很嚴重，致使一些患者沒有就醫。并且有一些患者來就醫以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡單檢查，可以時好時壞，時輕時重，有的頑固的長期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復疼痛的患者，對特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應蛋白、風濕組合。X線片的表現和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當發生到一定程度的時候，骶髂關節首先出現問題，到中期會出現明顯的竹節樣改變。
01:34
張毅
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-01-23 10098次
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強直性脊柱炎怎樣確診強直性脊柱炎目前依靠以下的紐約修訂標準來進行診斷。一、臨床標準：包括：1.腰痛沉僵三個月以上，活動改善，休息無改善。2.腰椎額狀面和矢狀面活動受限。3.胸廓活動度低于相應年齡、性別的正常人。二、放射學標準：骶髂關節x線表現分級：零級為正常，一級為可疑，二級為輕度異常，三級為明顯異常，四級為嚴重異常，表現為關節完全強直，符合雙側大于等于二級或單側三到四級骶髂關節炎。符合放射學標準和一項以上臨床標準者即可診斷強直性脊柱炎。語音時長 1:35”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-10 2152次
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怎樣確診強直性脊柱炎強直性脊柱炎的診斷標準主要體現在以下幾個方面：一，下腰背部疼痛至少持續3個月，活動以后疼痛會改善，但休息后不能緩解。二，腰椎屈伸或者是側屈活動受限。三，胸廓擴展范圍小于同年齡和性別的正常值。四，普通X線光片表現雙側骶髂關節會輕微的異常或者存在有單側骶髂關節炎明顯異常。如果患者具備最后一條并且分別滿足前三條中的任何一條，就可以確診為強直性脊柱炎了。語音時長 01:08”
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2021-10-08 1146次
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怎樣確診強直性脊柱炎病情分析：確診強直性脊柱炎要結合患者的癥狀、實驗室檢查和影像學檢查來綜合判斷確診。臨床表現方面，患者多為青年男性，反復發作的腰背部疼痛，久坐或久站后疼痛加重，活動后疼痛減輕。在病情活動期，血沉、C反應蛋白明顯升高，HLA-B27陽性，骶髂關節CT有典型的改變。意見建議：強直性脊柱炎鍛煉要從這幾個方面入手，要維持脊柱生理曲度，防止畸形；維持良好的胸廓活動度；加強肌肉鍛煉；維持骨密度和強度。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-09-02 1903次
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強直性脊柱炎怎么確診一般可以結合影像學檢查，HLA-B27陽性以及血沉，c反應蛋白陽性等進一步的確診。強直性脊柱炎好發于青年男性，一般會有骶髂關節疼痛僵硬，癥狀進行性的加重。比較典型的癥狀是出現腰部疼痛，夜間或者晨起時加重，活動后減輕，而且可能會有腰部活動受限。
未東興
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-21 2201次
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強直性脊柱炎怎么確診強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關節炎和脊柱附著點炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關節，以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化，關節強直為病變特點的慢性炎性疾病，屬風濕病范疇。遺傳因素在AS的發病中具有重要作用。一般認為和人體白細胞抗原(HLA-B27)有直接關系。另外，創傷、內分泌紊
劉燊仡
主任醫師中國中醫科學院望京醫院
2018-09-29 4983次
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怎么確診強直性脊柱炎強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。其特點為腰，頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化，髖關節常常受累，其它周圍關節也可出現炎癥。一般在檢查時血常規及血沉可大致正常，部分病人可有正細胞低色素性貧血和白細胞增多，多數病人在早期或活動期血沉增
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-10-31 1477次
