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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來(lái)講，比如有些單純的通過(guò)降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過(guò)各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開(kāi)放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4788次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)怎么樣

  腎動(dòng)脈狹窄可以引起很多臨床問(wèn)題，一方面會(huì)引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會(huì)有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。還可以引起腎功能下降，有一個(gè)核素叫利尿腎動(dòng)態(tài)，核素檢查能數(shù)量化的評(píng)估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動(dòng)脈狹窄之后GFR（腎小球?yàn)V過(guò)率）都會(huì)有所下降，嚴(yán)重到一定程度會(huì)造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會(huì)進(jìn)一步下降，是惡性反饋，嚴(yán)重的時(shí)候腎功能會(huì)完全喪失，腎會(huì)嚴(yán)重萎縮。因此，腎動(dòng)脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至?xí)鹉I萎縮，失去腎功能。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 2735次

• 如何診斷腎動(dòng)脈狹窄
  腎動(dòng)脈狹窄的診斷主要依靠如下五項(xiàng)檢查，前兩項(xiàng)檢查僅為初篩檢查，后三項(xiàng)檢查為主要的診斷手段，尤其是腎動(dòng)脈血管造影，常被認(rèn)為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。第一，彩色超聲多普勒B超。能測(cè)定雙腎大小和腎動(dòng)脈主干，腎內(nèi)血流變化，間接提示腎動(dòng)脈狹窄。第二，放射性核素卡托普利顯像試驗(yàn)。檢查提示腎動(dòng)脈狹窄側(cè)的腎臟對(duì)核素的攝入減少，排泄延緩，從而提供診斷間接信息。第三，核磁共振顯像。第四，螺旋CT血管造影。第五，腎動(dòng)脈血管造影。能準(zhǔn)確顯示腎動(dòng)脈狹窄的部位、范圍、程度以及側(cè)支循環(huán)形成的情況，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 1890次

• 如何診斷腎動(dòng)脈狹窄
  腎動(dòng)脈狹窄的診斷主要依據(jù)以下檢查：第一，彩色多普勒超聲檢查。使用彩色多普勒超聲可以直接檢查腎動(dòng)脈的直徑、腎臟大小和腎臟血液灌注情況。通過(guò)測(cè)量腎動(dòng)脈局部血流動(dòng)力學(xué)和腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)可診斷，腎動(dòng)脈狹窄。第二，CT，可作為篩選檢查，除清楚顯示腎臟大小及輪廓外，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，早期有時(shí)可見(jiàn)腎皮質(zhì)邊緣強(qiáng)化，提示腎缺血穴后側(cè)支循環(huán)供血現(xiàn)象。核磁共振，從冠狀位和矢狀位可顯示缺血性腎萎縮的全貌，其內(nèi)部皮質(zhì)、皮髓質(zhì)分界清楚，有時(shí)會(huì)顯示狹窄的腎動(dòng)脈。第三，腎動(dòng)脈造影。是診斷腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，可以顯示狹窄的部位、長(zhǎng)度、程度等，但此項(xiàng)檢查為創(chuàng)見(jiàn)檢查，價(jià)格昂貴，且檢查過(guò)程中需要使用對(duì)比劑，部分患者可發(fā)生對(duì)比劑腎損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 2126次

• 雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄是會(huì)引起高血壓的，而且這種高血壓很難控制，有時(shí)需要手術(shù)解除腎動(dòng)脈的狹窄或動(dòng)脈內(nèi)安置支架。意見(jiàn)建議：雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄所引起的高血壓，確診需要進(jìn)行腎動(dòng)脈造影，有頑固性高血壓患者，吃常規(guī)降壓藥控制不好的患者，要及時(shí)到醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行檢查，早期發(fā)現(xiàn)早期進(jìn)行有效的治療。

  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-20 1502次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄，然后再考慮生育的問(wèn)題。意見(jiàn)建議：不然，在懷孕的過(guò)程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷
  腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，表示存在狹窄，如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)的原因?yàn)槟I動(dòng)脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎等所引起的，一般輕度的腎動(dòng)脈狹窄，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動(dòng)脈狹窄，超過(guò)50%可能會(huì)引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次

• 雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的原因
  雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的病因包括動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄，纖維肌性發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎等，在西方國(guó)家動(dòng)脈粥樣硬化是腎動(dòng)脈狹窄的最常見(jiàn)原因。以往我國(guó)是以大動(dòng)脈炎發(fā)生率最高，其次是腎動(dòng)脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良。隨著我國(guó)人口平均壽命的延長(zhǎng)，動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄逐漸成為腎動(dòng)脈狹窄的主要因素，腎動(dòng)脈狹窄持續(xù)進(jìn)展可導(dǎo)致缺血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 264次