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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3718次

• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2852次

• 肺結核病人怎么隔離
  肺結核的患者如果有傳染性，需要在當地的傳染病醫院或者是綜合醫院的傳染科進行呼吸道隔離，最好要將肺結核的病人分類，如果是明顯傳染性很強的，最好要單間隔離，系統規范的抗結核治療這個是關鍵的，一般來說，針對傳染性強的肺結核患者系統規范的抗結核治療兩周以上，絕大部分都沒有傳染性，治療兩天以上傳染性就大大的下降，所以能及時治療就是最好的預防。關于肺結核患者病房可以采用紫外線消毒，結核菌對紫外線是很敏感的，規范的紫外線消毒，能夠迅速的消殺結核桿菌，聯合抗結核治療，聯合加強支持治療，一般的患者可以治愈，半個月之后就可以解除隔離。
  語音時長 01:15”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-14 7231次

• 肺結核病人要隔離嗎
  肺結核的患者如果痰檢陽性，痰液當中能查找到結核桿菌，最好要進行相對的隔離，這個時候確實有傳染性，容易通過空氣、呼吸道、飛沫傳播。有傳染性的肺結核患者通過咳嗽，結核菌以飛沫的形式被咳嗽出來，可以漂浮在空中，如果這個時候，被人吸入是有可能會導致感染。在活動期的時候進行系統規范的抗結核治療，一般來說，抗結核治療兩周左右，那么傳染性就可以大大的下降，一般有傳染性的肺結核患者系統規范的住院兩周以上就可以解除隔離。沒有傳染性的患者也就是痰檢陰性的肺結核患者通常并不需要進行隔離。所以要結合實際情況來進行分析，不管是有沒有傳染性的肺結核都是需要進行系統規范的抗結核治療。
  語音時長 1:07”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-03 6554次

• 肺結核病人怎么隔離
  肺結核病人的隔離方法：可以在與肺結核病人接觸的時候要戴好醫用口罩做好隔離，另外在與病人接觸之后要進行洗手消毒，還要注意不要與肺結核的病人使用共同的碗筷、毛巾等等，肺結核病人最好是要戴口罩進行隔離，因為肺結核這種疾病主要是通過呼吸道進行傳播的。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-02-15 4103次

• 肺結核病人要隔離嗎
  肺結核病人是否需要隔離是根據患者的是否出現排菌和有無咳嗽癥狀，患者活動期和治療期需要隔離，以防出現交叉感染，一般隔離到治療結束，肺結核的患者不要隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時要用手帕擋住，防止飛沫在空氣中傳播，房間要開窗通風，使用的碗筷要注意消毒。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-28 2901次

• 肺結核病人
  如果結核病無法及時治療，很容易直接影響我們的生命和健康。1、保證營養，保證自己的營養。2、連續治療，治療可能因結核病相對緩慢，所以患者必須在這方面做好心理準備，患者必須多加注意。對于肺結核是有一定的傳染性的，所以患者本人的飲食起居盡量的在一個房間之內，避免引起其他人的感染。用餐的工具也盡量的進行消毒
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 5209次

• 肺結核病人如何鍛煉
  肺結核的患者要適當的鍛煉，在肺功能良好的情況下可以逐漸的增加運動，比如慢跑，比如籃球或者登山等運動。如果病情比較嚴重，肺功能不好的情況下就不贊成比較劇烈的運動，要臥床休息，保持房間開窗通風，要進行抗結核治療，隨著抗結核治療，病情在改善，然后就可以逐漸的增加一些運動，逐漸的增加運動的強度。待病情完全康
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-17 240次