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• 兒童臍疝和成人臍疝在治療方式上有什么不同？

  對于臍疝分兩大類：第一類，是先天形成的小兒臍疝；第二類，是后天形成的成人臍疝。只要是疝都是腹壁上，肚臍這兒一個洞，這是一樣的。有了薄弱，然后腹腔里的臟器，從肚臍這兒鉆出來。而治療上成人臍疝和兒童臍疝是有很大的區別的。兒童的臍疝，這個地方已經形成了薄弱了，以后形成了缺損了。一般情況下，因為小孩還要生長發育，周圍的肌肉組織、筋膜組織，還要進一步地加強。所以小孩的臍疝，現在不主張太早的接受手術。一般按現在的說法，是兩到三歲之前，都可以用保守的方法去觀察、去等待，不要著急手術。有很多的小孩臍疝在兩三歲以后，是可以形成自愈的。而成人臍疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去長上的，再去長結實的。它只能隨著你年齡增長，腹壁會越來越薄，腹腔壓力的存在會持續的。所以成人的洞，只能是越來越發展、越來越大。所以這是原則性的區別，就是小孩臍疝。兩三歲之前可以觀察等待，用保守的方法。所謂的保守方法，以前有傳統的就是盡量讓嬰兒、小孩減少腹腔壓力的增高，就是減少他哭鬧，盡量避免他的便秘、減少他的感冒、咳嗽、打噴嚏。這樣減少腹腔壓力，持續地增高緩沖的時間，讓肚臍的組織再慢慢長結實。還有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比較大的木板，或者大的銅錢超過小孩肚臍洞的硬東西，給它包上紗布，然后頂在肚臍上，然后外邊再用紗布，或者用繃帶給它勒上。這樣觀察，讓它自己逐漸地把肚臍長結實。這就是所謂的保守的方式。當然嬰兒、小孩的臍疝一旦是三歲以上了，這個肚臍的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果還持續存在。我們三歲以上的孩子，就可以要考慮做手術治療。如果五歲以上的孩子，還是有明顯的臍疝，那百分之百地要接受手術的治療了。而成人的臍疝，我們都說了一旦出現了不要等待，越早治療、越早接受手術越好。另外小孩的臍疝和成人臍疝，在手術的區別上，也是有區別的。現在的主流的手術方式，都是用補片去修補，而小孩的臍疝可以不用補片，尤其是未成年的孩子，18歲以下的孩子，不要使用合成的補片，就是聚丙烯、聚酯這類的不吸收，不降解的補片去修補。因為孩子畢竟還要生長發育，而那類的補片，是形成瘢痕斑痕化，在體內是永遠的異物。所以小孩的臍疝，現在主流的方法還是用縫合的方法，給它稍微的加強一下，然后再利用他孩子，還要生長發育時間去把地方長結實。所以小孩的臍疝，一般不主張用補片去修補，如果真是很大需要用補片，用特殊的生物補片，就是可以吸收降解掉的，在體內不留異物的這類補片。作用是刺激自體的組織長結實，由于孩子生長代謝很旺盛。所以補片刺激組織生長的作用很強。而同時慢慢的生物補片，異物隨著時間的延長，會慢慢降解吸收掉。這樣在孩子體內，它不留異物；而成人的臍疝，還是強調的用更結實的補片，去做修補。當然再說到具體的，成人的手術方式，也分很多種，可以用開放的方式，去做也可以用腹腔鏡打眼的方式，從腹腔內進行修補。

  

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  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-05-09 5377次

• 小兒臍疝怎么治療好

  對于小兒臍疝來說，這個是我們臨床中，也是常見的疾病。因為臍疝它主要就是由于臍部發育的一個問題，然后目前來說，我們早期主要是以保守治療為主，然后如果說保守不成，或者孩子有一些特殊的表現，后期可以采取手術治療。當然有些家屬會問到，我們什么時候選擇具體的治療，這個我們建議就是，做好充分的評估，然后聽從醫生的安排，按照醫生的醫囑早期保守，如果真是沒有效果，可以聽從醫生安排進行手術治療。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-12 2663次

• 成人臍疝怎么治療
  成人臍疝無自愈可能，且有較大可能性發生嵌頓，所以建議及早手術治療。手術方式有兩種，一種是開放性手術，另一種是腹腔鏡手術。開放的臍疝修補術，包括筋膜疊式縫合以及補片筋膜前修補術，還有就是補片腹膜前修補術、補片全腹腔內修補術等多種具體方式。腹腔鏡臍疝修補術主要是應用補片行全腹腔內修補術，一般很少采用腹膜前修補術。由于補片修補術復發率大大低于組織縫合術，所以現在多采用補片的無張力修補術。由于腹腔鏡手術具有創傷小恢復快，而且在直視下將補片放置平整且非徒手操作，而且術后感染率大大低于開放型手術，所以說現在越來越多的機構采用這種手術方式。當然，腹腔鏡臍疝無張類修補術的技術要求相對較高一些，而且費用更高一些。費用高的原因主要是因為補片價格比較昂貴，一般在八千到兩萬塊錢左右。
  語音時長 1:36”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 2774次

• 成人臍疝怎么治療
  成人臍疝一旦出現如果不經治療，非但沒有自愈的機會，將繼續增大，開始的臍疝一般是比較小的，大部分都是可復性的，由于疝內容物的黏連逐漸會變成不可復性，發生嵌頓甚至絞窄，所以說成人臍疝必須盡早治療，手術治療是唯一有效的治愈方式。非手術治療，主要是應用疝氣帶，但是疝氣帶并不能治愈臍疝，臍疝使用后皮膚表面擦傷增加疝囊內外的粘連，可以使今后的手術分離更加困難，因此疝氣帶只適用于比較小的臍疝、沒有嵌頓、沒有難復性的現象，如果手術有很大的禁忌的時候，方可采用。手術治療是目前絕大多數成人臍疝患者最合適的治療方法，大多為擇期手術，如果發生嵌頓和絞窄的患者必須進行急診手術，方能治愈。
  語音時長 1:23”
  熊衛鋒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-09 6379次

• 成人臍疝怎么治療
  成人臍疝是需要手術治療。因為成人形成疝，是無法通過保守治療來治愈的。因為成人的腹肌，腱鞘已經生長完成。必須通過手術放置補片，來完成修補。將其疝囊打開之后。用補片平鋪于疝囊周圍的腱鞘，縫合周圍堅韌的腱鞘，完成修補。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-01-10 2103次

• 成人臍疝氣怎么治療
  臍疝是指腹腔內容物由臍部薄弱區突出的腹外疝，多見于中年肥胖經產婦女、腹壓增高的嬰兒。 成人臍疝宜早手術治療，嵌頓時緊急手術，圍繞臍部作一橫行橢圓形切口，分離疝囊至頸部，分離黏連，在疝囊頸部切斷，將疝囊連同緊密黏連的難以分離的大網膜和多余的皮膚切除。
  谷星 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-06 2001次

• 成人臍疝的癥狀表現
  成人臍疝的癥狀表現臍部有腫塊，咳嗽和用力時腫塊突出，平臥時消失。腫塊局部隱痛或腹部不適，可伴消化不良。疝環邊緣較堅韌，彈性小，不可擴張，發生嵌頓時會出現局部疼痛、腹部絞痛、嘔吐等腸梗阻癥狀。成人臍疝是指成人腹腔內的臟器或組織通過臍環突出體表，為后天性疾病，可見于腹壁薄弱的肥胖者、中老年和經產婦，以及
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-03-04 467次

• 成人臍疝的癥狀表現
  成人臍疝，作為一種常見的腹壁疝，其典型癥狀主要包括臍部腫塊、腹痛以及可能伴隨的胃腸道不適。臍部腫塊是成人臍疝常見表現。患者臍周常會出現一個柔軟性的隆起或突出，這通常是由于腹腔內的臟器或組織通過臍環的缺損處向外突出所致。腫塊的大小不定，形狀多
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-12-04 0次