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• 小兒慢性闌尾炎

  闌尾炎的發(fā)病，分為急性闌尾炎，還有慢性闌尾炎。家屬可能不太理解，認(rèn)為慢性發(fā)病，就是慢性闌尾炎，其實(shí)不是這樣的。因?yàn)槁躁@尾炎往往就是，曾經(jīng)有過(guò)急性闌尾炎的病史，然后隨著孩子，或者他的免疫力抵抗，可以很好的控制，控制以后孩子基本癥狀都會(huì)消失，但是有可能出現(xiàn)一段時(shí)間，反復(fù)右下腹疼痛的情況，這種情況下，我們稱(chēng)為慢性闌尾炎。孩子癥狀不會(huì)太嚴(yán)重，但是他會(huì)有一定的右下腹疼痛的情況，甚至有一些孩子會(huì)形成嘔吐、腹瀉等情況，所以慢性闌尾炎，我們一般建議，一旦孩子癥狀控制以后，擇期安排手術(shù)，這個(gè)是很有必要的。因?yàn)閷?duì)于孩子來(lái)說(shuō)，反復(fù)疼痛是比較難受的，而且對(duì)于家屬來(lái)說(shuō)，也是比較擔(dān)心的。一旦出現(xiàn)穿孔，也是會(huì)引起孩子嚴(yán)重的全身反應(yīng)，所以慢性闌尾炎，建議控制以后，擇期手術(shù)這是最好的選擇。對(duì)于急性闌尾炎，急性發(fā)病情況下，一般癥狀很典型，而且輔助檢查也指向于闌尾炎，這種情況下，安排手術(shù)就可以了。所以急慢性闌尾炎，并不是所謂的，一個(gè)發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，短的問(wèn)題，它是慢性過(guò)程的問(wèn)題，但是闌尾炎還是就是，選擇手術(shù)是最比較明智的。

  

  02:13
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-31 13196次

• 急性闌尾炎會(huì)轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么？

  闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見(jiàn)病，以青年最為多見(jiàn)，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見(jiàn)，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病，慢性闌尾炎較為少見(jiàn)。通常來(lái)講急性闌尾炎，如果采用保守治療以后，它都會(huì)轉(zhuǎn)入慢性期，慢性期有的人有癥狀，有的人就終生沒(méi)有癥狀。但是如果我們，這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除，在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，它是一個(gè)慢性炎癥的改變。

  

  01:27
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-10 8845次

• 怎樣診斷闌尾炎
  對(duì)于闌尾炎患者的診斷來(lái)說(shuō)，一般多考慮是經(jīng)過(guò)血液學(xué)檢查以及體格檢查之后，排除了其它疾病而進(jìn)行的一種排他性診斷。首先患者會(huì)有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即開(kāi)始患者表現(xiàn)為上腹部以及臍周的疼痛，逐漸轉(zhuǎn)移到患者右下腹，并且伴有右下腹的壓痛，如果是患者闌尾已經(jīng)化膿或者穿孔以及患者進(jìn)一步出現(xiàn)闌尾部位滲出，會(huì)有右下腹反跳痛。此時(shí)一般通過(guò)查體以及血常規(guī)之中提示患者白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞的升高，并且經(jīng)彩超檢查排除了患者其他臟器的炎癥或者病變，多診斷患者為急性闌尾炎的可能性，需要患者積極的考慮經(jīng)靜脈輸注頭孢類(lèi)的抗生素以及甲硝唑，替硝唑等藥物消炎治療。另外對(duì)于部分闌尾已經(jīng)穿孔或者化膿的患者，需要急診手術(shù)行患者闌尾切除，并且放置引流管進(jìn)行積極的引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-09-05 2398次

• 如何診斷慢性闌尾炎？
  大多數(shù)慢性闌尾炎多由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來(lái)，主要表現(xiàn)為闌尾壁內(nèi)不同程度的纖維化和慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。如果患者有明顯的多次闌尾炎發(fā)作時(shí)，同時(shí)多次反復(fù)出現(xiàn)，經(jīng)常右側(cè)下腹部疼痛，或劇烈活動(dòng)、飲食不潔食物后急性發(fā)作，有的病人有反復(fù)發(fā)作的病史，這個(gè)情況就可以診斷為慢性闌尾炎。同時(shí)闌尾炎疼痛的部位局限，進(jìn)行鋇劑檢查可以發(fā)現(xiàn)闌尾變形，形態(tài)扭曲。做薄層ct檢查可以發(fā)現(xiàn)闌尾內(nèi)糞石，闌尾管腔不規(guī)則增粗、粘連等變化。通過(guò)以上檢查都可以明確慢性闌尾炎的診斷，如果患者診斷為慢性闌尾炎就要進(jìn)行闌尾切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-05 3827次

• 怎樣診斷慢性闌尾炎
  病情分析：慢性闌尾炎患者通常會(huì)有典型的右下腹部疼痛的病史，還可以通過(guò)一些輔助檢查，比如X線鋇餐檢查，可以明確痛點(diǎn)位于闌尾處，還可以排除其他的一些病變，可以通過(guò)X線征象顯示闌尾顯影有中斷、扭曲。意見(jiàn)建議：如果患者存在急性闌尾炎，發(fā)病時(shí)癥狀典型可以確診，一般在疼痛間歇期可以行闌尾切除術(shù)。還可以通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行探查，盡量排除其他診斷，與患者充分的溝通，盡可能選擇微創(chuàng)的手術(shù)方式，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-05-25 601次

• ?如何診斷慢性闌尾炎
  慢性闌尾炎主要是被認(rèn)為是急性闌尾炎消退后遺留下來(lái)的病變，慢性闌尾炎診斷有以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：第一、如有典型的急性闌尾炎發(fā)作的病史，在以后有持續(xù)性或復(fù)發(fā)性的右下腹痛，無(wú)其他陽(yáng)性體征者，則慢性闌尾炎的可能性比較大。第二、通過(guò)x線檢查，慢性闌尾炎腹部x線平片多無(wú)特征性表現(xiàn)，胃腸鋇劑造影對(duì)慢性闌尾炎的診斷有非常重要的意義，它表現(xiàn)有：1）用手直接壓 迫顯影的闌尾有疼痛感。2）闌尾顯影粗細(xì)不均，外形粗糙僵硬變形。3）闌尾呈扭曲狀，位置固定移動(dòng)受限。4）闌尾梗阻部分或全部不顯影。5）闌尾有鈣化。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-24 1803次

• 慢性闌尾炎診斷要點(diǎn)
  慢性闌尾炎的診斷主要有以下幾個(gè)方面：1，臨床表現(xiàn)，可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作右下腹不明顯或不規(guī)則的隱痛，偶有其他消化道癥狀如排便次數(shù)增多和腹部的飽脹感等。2，主要體征，可表現(xiàn)為右下腹輕度的壓痛。3，較明確的急性闌尾炎發(fā)作史。4，間歇性的反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)常有反射性的胃部不適，腹脹，便秘，右下腹疼痛和局部的壓痛不
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 105次

• 怎樣早期診斷急性闌尾炎
  ?急性闌尾炎若能早期診斷，及時(shí)治療，病人可能很快恢復(fù)，若延誤診斷和治療可能發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至造成死亡。急性闌尾炎的表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面:一、腹痛。初期會(huì)出現(xiàn)臍周?chē)春托目诟C部疼痛，進(jìn)一步發(fā)展疼痛可固定在右下腹部。二、胃腸道表現(xiàn)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、吐出少量的食物，小兒闌尾炎嘔吐次數(shù)會(huì)增多。三、全身
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 209次