主要通過B超檢查和體格檢查來鑒別。B超檢查時，如果為良性的淋巴結，淋巴結形態比較規則，邊界比較清楚，而且血流信號不豐富，淋巴門結構比較清晰，內部回聲比較均勻，一般沒有鈣化。
如果為惡性的淋巴結，淋巴結形態不規則，邊界不清楚，回聲不均勻，周邊血流比較豐富，甚至合并鈣化。體格檢查的時候，如果為良性的淋巴結，淋巴結比較容易被推動，活動度良好，如果為惡性的淋巴結，淋巴結比較固定，不容易被推動，而且質地比較硬。
淋巴結腫大良惡性鑒別
劉歡歡副主任醫師
北京市第一中西醫結合醫院 普外科
2020-12-24 4024次
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頸部淋巴結腫大頸部淋巴結腫大，我們要區分這個重大的原因是什么，是淋巴結本身的原因造成的，那么就是有一些血液方面的問題，比如說是霍奇金，或者非霍奇金病的時候，他會有明顯的無痛性的淋巴結的腫大，以頸部為主。當然第二類是最常見的，比如說我們上呼吸道感染或者感冒發燒，或者有一些在上肢，或者說這個頸部淋巴結回流的區域，有一些炎癥的情況，也會出現淋巴結腫大。我們分出這兩種原因之后，在淋巴結腫大的時候，如果是上呼吸道感染，就主要是抗感染治療，如果是血液方面的問題，我們就進行血液病的，整個相關的專科的治療。
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郭向飛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2018-10-29 132212次
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耳后淋巴結腫大耳后淋巴結腫大，在臨床上還是比較多見的，多半與局部的區域的炎癥或者感染有關系，當然也有一部分就是局部的淋巴結本身的淋巴系統病變，比方說像嗜酸性肉芽腫或者這類的全身性疾病，可以在耳后的淋巴結出現腫大或者是耳部周圍，比方說像急性中耳炎、急性乳頭炎等等，中耳乳頭炎出現的耳后淋巴結腫大，根據原因不同，我們實施不同的治療方法，如果說是炎癥引起來的一個急性的淋巴結腫大、淋巴結炎，抗感染治療就好了，如果說是全身的疾病，像嗜酸性肉芽腫，有一部分是可以要考慮手術，同時要明確他全身的狀態，可能需要更加復雜的一些診療措施。
01:33
龔樹生
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-16 78305次
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淋巴結腫大的鑒別診斷主要和以下疾病進行鑒別：脂肪瘤，這是體表腫物，腫物的成分為脂肪，這種疾病好發于軀干和四肢，腫物表面光滑，邊界清楚，活動度良好，一般呈分葉狀，能夠被推動。皮脂腺囊腫，這也是體表腫物，中心有黑點，腫物質地偏韌，容易合并感染。此外，還需要和以下疾病進行鑒別，表皮樣囊腫、神經纖維瘤。淋巴結腫大以后，需要進一步完善檢查，明確病因，需要完善以下檢查，血常規、B超，如果病情需要，可以做淋巴結活檢術，從而明確是何種原因，然后針對病因進行治療。語音時長 01:09”
劉歡歡
副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院
2021-02-05 3702次
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頸部淋巴結腫大鑒別診斷需要和以下疾病進行鑒別，脂肪瘤，皮脂腺囊腫。如果發生了脂肪瘤，頸部會出現腫物，腫物位于皮下，表面光滑，境界清楚，活動度比較好，基底相對寬大，質地比較韌。如果發生了皮脂腺囊腫，會發現腫物突出于皮膚表面，境界清楚，而且中心可以見到黑點；如果鑒別困難，可以借助B超，綜合B超結果、體格檢查、臨床癥狀，能夠確定是何種疾病；如果為淋巴結腫大，需要進一步明確病因，才能決定如何治療，如果為脂肪瘤，或者為皮脂腺囊腫，可以考慮手術切除，手術比較簡單，在局麻下就可以進行。語音時長 01:12”
劉歡歡
副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院
2020-12-24 5710次
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淋巴結腫大是良性還是惡性病情分析：淋巴結腫大是良性還是惡性，需要就醫后完善相關檢查明確。例如可以做淋巴結活檢，以及核磁共振與CT檢查。大部分淋巴結腫大都是良性的，只有少數是惡性的，淋巴結腫大一般和淋巴結外傷，淋巴結炎頸部肌肉軟組織損傷有關。意見建議：如果明確淋巴結腫大是惡性的，需要規范化療放療或者手術治療，期間要積極預防頸部外傷以及呼吸道感染，建議定期復查，了解疾病的康復情況。
劉寶胤
副主任醫師中日友好醫院
2023-05-24 2804次
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腸淋巴結腫大小兒腹痛以腸痙攣,腸系膜淋巴結腫大,腸炎較常見,如果您孩子病毒性腸炎治療不是太徹底,有可能導致腸系膜淋巴結的腫大,另外孩子受涼,飲食不潔等也可引起痙攣導致腹痛.所以不排除您給孩子飲食火鍋不潔或食物不合適導致的.建議您及時給孩子用藥也可,到 指導意見： 醫院做檢查,如果您做了腹腔淋巴結的超聲檢查確診為淋巴結腫大或化驗大便診斷為腸炎均應進行積極治療：其治療主要是抗炎治療,應用抗生素如青霉素,頭孢類等,另外可加用中藥抗病毒藥.如檢查只是淋巴結可見,那么不排除其他原因引起的腹痛,如腸痙攣,腸內寄生蟲等.如為痙攣所致,應使用解痙攣的藥物如654-2,如為腸內寄生蟲應用驅蟲藥如腸蟲清等.,
劉海潤
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-20 3701次
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脖子淋巴結腫大良性的會惡變嗎脖子淋巴結腫大良性的通常不會惡變。大多數淋巴結腫大良性，伴有局部發紅、發熱和疼痛，被認為是炎癥表現。淋巴結炎癥主要由局部炎癥引起。例如，牙齦炎可導致下頜下淋巴結腫大或頸部淋巴結腫大。這些炎性病變可表現為局部發紅、熱痛和淋巴結腫大，為良性病變，一般不會發生惡變。淋巴結腫大良性又稱淋巴結病或淋巴結增生，
林嘉寶
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2022-07-23 1040次
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淋巴結腫大是惡性的嗎淋巴結腫大不一定是惡性的疾病，很多惡性的腫瘤轉移會引起淋巴結腫大，表現為質地比較硬，表面有光滑或者突起，與周圍組織黏連，不容易活動，一般沒有明顯的壓痛。但其他原因引起的淋巴結腫大，比如急、慢性炎癥所引起的淋巴結腫大，比較柔軟，有時候伴有壓痛，沒有黏連；比如急性化膿性扁桃體炎，牙齦炎可以引起頸部淋巴結
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 246次
