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醫(yī)生主講實(shí)錄

懷孕后心力衰竭在治療的時(shí)候與沒有懷孕者基本相同,但應(yīng)該注意在用強(qiáng)心藥的時(shí)候,孕婦血液稀釋,血容量增加及腎小球?yàn)V過率增強(qiáng),同樣劑量的藥物在孕婦血液中的濃度相對(duì)偏低。

同時(shí)孕婦對(duì)洋地黃類藥物耐受性較差,要注意毒性反應(yīng),不主張預(yù)防性地應(yīng)用洋地黃,早期心衰者可給予作用和排泄較快的制劑,以防止藥物在體內(nèi)的蓄積,在產(chǎn)褥期隨著組織內(nèi)水分一同進(jìn)入血液循環(huán),引起毒性反應(yīng)。并且在孕晚期發(fā)生心衰,原則上是待心力衰竭控制后再行產(chǎn)科處理,應(yīng)該放寬剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征。

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